Voordeel van tinfilter met betrekking tot beeldkwaliteit en stralingsdosis in CT-scanstudie van longparenchym

De thoraxfoto is het eerstelijnsonderzoek voor de studie van longparenchym. Het maakt het echter niet mogelijk om alle longpathologieën te onthullen, en met name die van zeer kleine omvang. Dankzij de zeer hoge ruimtelijke resolutie en contrastresolutie is de scanner in staat om alle infra-millimetrische pathologieën van het longparenchym te detecteren, maar ook mediastinale pathologieën die op de standaard röntgenfoto niet te zien waren.

Dit onderzoek past in de context van pleurale pathologiescreening voor patiënten die in hun professionele omgeving aan asbest zijn blootgesteld.

Tegenwoordig is de thorax-CT-scan in millimetersecties de gestandaardiseerde methode die wordt gebruikt in de context van deze screening. Tinfiltratie is een extra filtratie aan de uitgang van de röntgenbuis die beschikbaar is op hoogwaardige Siemens-scanners. Bij diagnostische medische beeldvorming heeft de fotonenbundel een energetisch spectrum van 0 tot 150 keV. De zwakke energieën nemen echter niet deel aan de vorming van het beeld, maar aan de andere kant aan de algehele uitstraling van de patiënt. Het doel van de toevoeging van het tinfilter is om aan de uitgang van de buis alle lage en gemiddelde energieniveaus te kunnen onderdrukken, zodat alleen hoge energieniveaus kunnen worden doorgelaten. Een eerdere studie waarbij dezelfde groep patiënten op twee verschillende machines werd vergeleken (een met tinfiltratie, een zonder tinfiltratie) toonde een significante afname van de stralingsdosis; niettemin verschilden een aantal parameters tussen de twee gebruikte scanners. Om de verschillende vooroordelen die we tegenkwamen bij eerder gepubliceerde studies weg te nemen, stellen we voor om deze studie op dezelfde machine uit te voeren, door tinfiltratie te activeren en te deactiveren, waarbij alle andere parameters van acquisitie en reconstructie van het beeld in alle opzichten gelijk zijn.