Benefício do filtro de estanho em relação à qualidade da imagem e dose de radiação no estudo tomográfico do parênquima pulmonar

A radiografia de tórax é o exame de primeira linha para o estudo do parênquima pulmonar. No entanto, não permite revelar todas as patologias pulmonares e, em particular, aquelas de tamanhos muito pequenos. Graças à sua altíssima resolução espacial e resolução de contraste, o scanner é capaz de detectar todas as patologias inframilimétricas do parênquima pulmonar, mas também patologias do mediastino que não poderiam ser vistas na radiografia padrão.

Este estudo se enquadra no contexto da triagem de patologia pleural para pacientes expostos ao amianto em seu ambiente profissional.

Hoje, a tomografia computadorizada de tórax em cortes milimétricos é o método padronizado utilizado no contexto dessa triagem. A filtração de estanho é uma filtração adicional na saída do tubo de raios X disponibilizada nos scanners premium da Siemens. No diagnóstico por imagem médica, o feixe de fótons possui um espectro energético que varia de 0 a 150 keV. No entanto, as energias fracas não participam da formação da imagem, mas, por outro lado, da radiação total do paciente. O objetivo da adição do filtro de estanho é poder suprimir, na saída do tubo, todos os níveis de baixa e média energia, deixando passar apenas os altos níveis de energia. Um estudo anterior comparando o mesmo grupo de pacientes em duas máquinas diferentes (uma com filtração de estanho, outra sem filtração de estanho) mostrou uma diminuição significativa na dose de radiação; no entanto, um certo número de parâmetros diferiu entre os dois scanners usados. A fim de eliminar os diferentes vieses encontrados em estudos anteriores publicados, propomos realizar este estudo na mesma máquina, ativando e desativando a filtração de estanho, todos os outros parâmetros de aquisição e reconstrução da imagem sendo iguais em todos os aspectos.