Beneficio del filtro de estaño en relación con la calidad de imagen y la dosis de radiación en el estudio de tomografía computarizada del parénquima pulmonar

La radiografía de tórax es el examen de primera línea para el estudio del parénquima pulmonar. Sin embargo, no permite revelar todas las patologías pulmonares, y en particular las de tamaño muy pequeño. Gracias a su muy alta resolución espacial y resolución de contraste, el escáner es capaz de detectar todas las patologías inframilimétricas del parénquima pulmonar, pero también patologías mediastínicas que no podrían haberse visto en la radiografía estándar.

Este estudio se encuadra en el contexto del cribado de patología pleural en pacientes expuestos al amianto en su entorno profesional.

Hoy en día, la tomografía computarizada de tórax en secciones milimétricas es el método estandarizado que se utiliza en el contexto de este examen. La filtración de estaño es una filtración adicional a la salida del tubo de rayos X disponible en los escáneres premium de Siemens. En diagnóstico por imágenes médicas, el haz de fotones tiene un espectro energético que oscila entre 0 y 150 keV. Sin embargo las energías débiles no participan en la formación de la imagen sino, por el contrario, en la radiación global del paciente. La finalidad de la adición del filtro de estaño es poder suprimir, a la salida del tubo, todos los niveles de energía bajos y medios, dejando pasar únicamente los niveles de energía altos. Un estudio anterior que comparó el mismo grupo de pacientes en dos máquinas diferentes (una con filtración de estaño y otra sin filtración de estaño) mostró una disminución significativa en la dosis de radiación; sin embargo, un cierto número de parámetros diferían entre los dos escáneres utilizados. Para eliminar los diferentes sesgos encontrados en estudios publicados anteriormente, proponemos realizar este estudio en la misma máquina, activando y desactivando la filtración de estaño, todos los demás parámetros de adquisición y reconstrucción de la imagen son iguales en todos los aspectos.