Risicofactoren voor vallen na tussenkomst van de Spoedeisende Hulpdienst (SAMU) bij bejaarden thuis (RISING-DOM)

• een gestandaardiseerde gerontologische evaluatie (EGS) en een valbalans uitgevoerd thuis of via teleconsultatie door een Gerontologische Beoordelingsverpleegkundige
• het voorstel voor een Voorstel voor een gepersonaliseerd interventieplan (PIP) om potentieel omkeerbare en aanpasbare factoren te corrigeren
• een nauwe opvolging door de Gerontologische Beoordelingsverpleegkundige voor de implementatie van het PIP gedurende de follow-upperiode van 24 maanden (6 huisbezoeken en 5 telefonische opvolgingen).

Tijdens het multiprofessioneel consult wordt een PIP voorgesteld met gepersonaliseerde aanbevelingen om de gezondheidstoestand, de behandeling en de omgeving van de patiënt te verbeteren, evenals de risicofactoren voor vallen, en wordt deze telefonisch besproken met de behandelend arts (vooraf afgesproken telefonische afspraak). met de laatste).

Het door de behandelend arts gevalideerde PIP wordt in de week na het Multidisciplinair Teamoverleg (MDTM) tijdens het V1-bezoek bij de patiënt thuis afgeleverd en toegelicht door de Verpleegkundige Gerontologisch Onderzoek.

Vier vervolgbezoeken op 6, 12, 18 en 24 maanden (V2, V3, V4, V5) worden bij de patiënt thuis uitgevoerd. Tijdens deze bezoeken beoordeelt de Verpleegkundige Gerontologisch Onderzoek de persoon opnieuw vanuit gerontologisch oogpunt en vanuit het oogpunt van risicofactoren voor vallen.

Na elk bezoek wordt een mail met de elementen van belang naar de behandelende arts gestuurd. De patiënt wordt ook telefonisch gecontacteerd door de Verpleegkundige Gerontologisch Onderzoek na 2, 4, 9, 15 en 21 maanden follow-up om een ​​link te onderhouden, mogelijke moeilijkheden te identificeren en hem/haar aan te moedigen de PIP-aanbevelingen toe te passen.

Het samengestelde criterium dat overeenkomt met de vertraging tussen de T0 en het optreden van een opname of overlijden vóór opname (eerste gebeurtenis die zich voordoet).

In deze pilotstudie was de gemiddelde leeftijd van proefpersonen 83,6 jaar. Dit is een populatie waarvoor de doelen van thuiszorg en het uitstellen van het ontstaan ​​van afhankelijkheid en het optreden van overlijden interessant en haalbaar zijn.

Ziekenhuisopnames worden verzameld voor alle patiënten die tijdens de follow-up zijn opgenomen. We zullen meer specifiek de ongeplande ziekenhuisopnames vergelijken: het gemiddelde aantal ongeplande ziekenhuisopnames tussen de twee groepen zal worden vergeleken na 12 en 24 maanden follow-up.

Deze gegevens worden verzameld tijdens het onaangekondigde halfjaarlijkse telefoongesprek van de thuisgroepen van de proefpersonen.

De onderzoekers zullen de Short Form-12 Quality of Life Scale gebruiken, een verkorte versie van de Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey, met slechts 12 van de 36 vragen die veel tijd kunnen besparen. Het is een generieke vragenlijst die het mogelijk maakt om groepen proefpersonen met verschillende pathologieën te vergelijken. Het meet acht aspecten van kwaliteit van leven die reflecteren

Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definitie van kwaliteit van leven: algemene en mentale gezondheid, fysiek en sociaal functioneren, fysieke en emotionele gezondheid, pijn en vitaliteit.

Vergeleken met de Short Form-36 heeft de Short Form-12 het voordeel dat hij korter is, minder tijdrovend, dus gemakkelijker voor de beoordelaar en beter wordt verdragen door patiënten. De resultaten zijn gecorreleerd met die van de Short Form-36.

Met de Short Form-12 kunnen twee scores worden verkregen (tussen 0 en 100, berekend dankzij een algoritme):

• een score van de kwaliteit van het mentale en sociale leven
• en een score voor fysieke kwaliteit van leven.

De tijd van T0 tot het optreden van overlijden zal tussen de twee groepen worden vergeleken tot het einde van de studie (d.w.z. 54 maanden voor de eerste geïncludeerde patiënt). Deze informatie zal in beide groepen worden verzameld tijdens de halfjaarlijkse follow-up telefonische gesprekken, geblindeerd voor de groepsindeling van de deelnemers.

In geval van institutionalisering zal de klinisch onderzoeksmedewerker de datum en oorzaak van overlijden, indien van toepassing, in beide groepen verzamelen binnen de 12 maanden na opname in een verpleeghuis en/of voor het einde van de studie.