Czynniki ryzyka upadków po interwencji pogotowia ratunkowego (SAMU) u osoby starszej w domu (RISING-DOM)

• standardyzowana ocena gerontologiczna (EGS) oraz ocena równowagi z ryzykiem upadków przeprowadzana w domu lub podczas telekonsultacji przez Pielęgniarkę ds. Oceny Gerontologicznej
• propozycja spersonalizowanego planu interwencji (PIP) w celu skorygowania potencjalnie odwracalnych i modyfikowalnych czynników
• bliska obserwacja przez Pielęgniarkę ds. Oceny Gerontologicznej w celu wdrożenia PIP przez cały 24-miesięczny okres obserwacji (6 wizyt domowych i 5 kontroli telefonicznych).

PIP zawierający spersonalizowane zalecenia dotyczące poprawy stanu zdrowia, leczenia i otoczenia pacjenta oraz czynników ryzyka upadków jest proponowany podczas konsultacji wielospecjalistycznej i omawiany telefonicznie z lekarzem prowadzącym (po wcześniejszym umówieniu się na wizytę telefoniczną). z tym ostatnim).

Zatwierdzony przez lekarza prowadzącego PIP jest dostarczany i wyjaśniany pacjentowi przez Pielęgniarkę Oceny Gerontologicznej w tygodniu następującym po Spotkaniu Zespołu Wielodyscyplinarnego (MDTM) podczas wizyty V1 w domu pacjenta.

Cztery wizyty kontrolne po 6, 12, 18 i 24 miesiącach (V2, V3, V4, V5) odbywają się w domu pacjenta. Podczas tych wizyt pielęgniarka oceny gerontologicznej dokonuje ponownej oceny osoby z gerontologicznego punktu widzenia oraz z punktu widzenia czynników ryzyka upadków.

Mail zawierający interesujące elementy jest wysyłany do lekarza prowadzącego po każdej wizycie. Z pacjentem kontaktuje się również telefonicznie Pielęgniarka Oceny Gerontologicznej po 2, 4, 9, 15 i 21 miesiącach obserwacji w celu podtrzymania kontaktu, identyfikacji ewentualnych trudności i zachęcenia go do stosowania zaleceń PIP.

Kryterium złożone odpowiadające opóźnieniu między T0 a wystąpieniem umieszczenia w zakładzie lub zgonu przed umieszczeniem w zakładzie (pierwsze zdarzenie).

W tym badaniu pilotażowym średni wiek badanych wynosił 83,6 lat. Jest to populacja, dla której cele opieki domowej oraz opóźnienie wystąpienia uzależnienia i zgonu są interesujące i wykonalne.

Hospitalizacje będą zbierane dla wszystkich pacjentów objętych obserwacją. Bardziej szczegółowo porównamy nieplanowane hospitalizacje: średnia liczba nieplanowanych hospitalizacji zostanie porównana między dwiema grupami po 12 i 24 miesiącach obserwacji.

Dane te zbierane są podczas niezapowiedzianych, półrocznych rozmów telefonicznych grup domowych badanych.

Badacze wykorzystają Krótką Skalę Jakości Życia - 12, która jest skróconą wersją ankiety dotyczącej ogólnych wyników badań medycznych, zawierającą tylko 12 z 36 pytań, które mogą zaoszczędzić dużo czasu. Jest to kwestionariusz ogólny, który umożliwia porównanie grup osób z różnymi patologiami. Mierzy osiem aspektów jakości życia, które odzwierciedlają

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje jakość życia: zdrowie ogólne i psychiczne, funkcjonowanie fizyczne i społeczne, zdrowie fizyczne i emocjonalne, ból i witalność.

W porównaniu do krótkiego formularza-36, krótki formularz-12 ma tę zaletę, że jest krótszy, mniej czasochłonny, a tym samym łatwiejszy dla oceniającego i lepiej tolerowany przez pacjentów. Jego wyniki są skorelowane z wynikami kwestionariusza Short Form-36.

Skrócona Forma-12 pozwala na uzyskanie dwóch punktów (od 0 do 100, wyliczanych za pomocą algorytmu):

• ocena jakości życia psychicznego i społecznego
• i fizyczną ocenę jakości życia.

Czas od T0 do wystąpienia zgonu będzie porównywany między obiema grupami do końca badania (tj. 54 miesięcy dla pierwszego włączonego pacjenta). Informacje te będą zbierane w obu grupach podczas półrocznych telefonicznych wizyt kontrolnych, z zachowaniem zaślepienia co do przydziału do grup.

W przypadku instytucjonalizacji, asystent badań klinicznych zbierze datę i przyczynę zgonu, jeśli dotyczy, w obu grupach w ciągu 12 miesięcy od przyjęcia do domu opieki i/lub przed końcem badania.