Факторы риска падений после вмешательства службы экстренной медицинской помощи (СМП) у пожилых людей на дому (RISING-DOM)

• стандартизированная геронтологическая оценка (EGS) и оценка риска падений, проводимые на дому или посредством телеконсультации медицинской сестрой по геронтологической оценке
• предложение персонализированного плана вмешательства (PIP) для коррекции потенциально обратимых и изменяемых факторов
• тесное наблюдение медицинской сестры по геронтологической оценке за реализацией PIP в течение всего периода наблюдения в 24 месяца (6 визитов на дом и 5 телефонных контактов для контроля).

PIP, содержащий персонализированные рекомендации по улучшению состояния здоровья пациента, лечению и окружающей среде, а также факторам риска падений, предлагается во время многопрофильной консультации и обсуждается по телефону с лечащим врачом (предварительная запись по телефону). с последним).

PIP, утвержденный лечащим врачом, доставляется и разъясняется пациенту медсестрой по геронтологической оценке в течение недели после совещания междисциплинарной группы (MDTM) во время визита V1 на дому к пациенту.

Четыре контрольных визита через 6, 12, 18 и 24 месяца (V2, V3, V4, V5) проводятся на дому у пациента. Во время этих посещений геронтологическая медсестра повторно оценивает человека с геронтологической точки зрения и с точки зрения факторов риска падений.

Письмо, содержащее интересующие элементы, отправляется лечащему врачу после каждого визита. Через 2, 4, 9, 15 и 21 месяц наблюдения с пациентом также связывается по телефону медсестра по геронтологической оценке, чтобы поддерживать связь, выявлять возможные трудности и поощрять его / ее применять рекомендации PIP.

Составной критерий, соответствующий задержке между Т0 и возникновением институционализации или смертью до институционализации (первое событие).

В этом пилотном исследовании средний возраст участников составил 83,6 года. Это население, для которого цели ухода на дому и отсрочки наступления зависимости и наступления смерти интересны и осуществимы.

Информация о госпитализациях будет собрана для всех пациентов, включенных во время последующего наблюдения. Мы сравним незапланированные госпитализации более конкретно: среднее количество незапланированных госпитализаций будет сравниваться между двумя группами через 12 и 24 месяца наблюдения.

Эти данные собираются во время необъявленного полугодового телефонного звонка домашних групп испытуемых.

Исследователи будут использовать Краткую шкалу качества жизни Form-12, которая представляет собой сокращенную версию краткого общего обследования состояния здоровья Medical Outcomes Study, включающую только 12 из 36 вопросов, которые могут сэкономить много времени. Это общий опросник, позволяющий сравнивать группы субъектов с различной патологией. Он измеряет восемь аспектов качества жизни, которые отражают

Определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) качества жизни: общее и психическое здоровье, физическое и социальное функционирование, физическое и эмоциональное здоровье, боль и жизненная сила.

По сравнению с Short Form-36, Short Form-12 имеет преимущество в том, что он короче, требует меньше времени, поэтому легче для оценщика и лучше переносится пациентами. Его результаты коррелируют с результатами Short Form-36.

Краткая форма-12 позволяет получить две оценки (от 0 до 100, рассчитанные благодаря алгоритму):

• оценка качества психической и социальной жизни
• и показатель физического качества жизни.

Время от T0 до наступления смерти будет сравниваться между двумя группами до конца исследования (т.е. 54 месяцев для первого включенного пациента). Эта информация будет собираться в обеих группах во время полугодовых телефонных контрольных звонков, при этом участники не будут знать о своей групповой принадлежности.

В случае помещения в учреждение клинический исследователь соберет дату и причину смерти, если применимо, в обеих группах в течение 12 месяцев после поступления в дом престарелых и/или до конца исследования.