Prospectieve studie van uitgebreide robotische hemicolectomie rechts met volledige mesocolische excisie voor kanker

Volledige mesocolische excisie met centrale vasculaire ligatie (CME) is een verbetering van de chirurgische techniek bij de operatie voor colonkanker waarvan wordt gesuggereerd dat het de overleving op lange termijn verhoogt. Het concept is oorspronkelijk ontwikkeld voor open chirurgie door W. Hohenberger in Erlangen met uitstekende overlevingskansen. Als de tumor zich echter in het transversale colon of in de buurt van de rechter colonflexuur bevindt, is de procedure technisch bijzonder veeleisend en daarom geven de meeste chirurgen er nog steeds de voorkeur aan om dit via een open operatie (laparotomie) uit te voeren in plaats van de minimaal invasieve benadering (laparoscopie). ) momenteel aanbevolen voor chirurgie van darmkanker. De komst van robotchirurgie heeft de behendigheid van instrumenten die worden gebruikt bij laparoscopische chirurgie verbeterd en de grenzen verlegd van wat mogelijk is met een minimaal invasieve benadering. Aangezien minimaal invasieve chirurgie wordt geassocieerd met betere resultaten in termen van postoperatieve morbiditeit, pijn, verblijfsduur etc., zou het zeer wenselijk zijn als CME-chirurgie zou kunnen worden uitgevoerd door middel van een robotondersteunde laparoscopische operatie in plaats van de huidige open benadering. De huidige single-center studie wordt voorgesteld om te verduidelijken of uitgebreide robot-geassisteerde rechter colectomie (e-RAC) even goed presteert als uitgebreide open rechter colectomie (e-ORC) in termen van monsterkwaliteit, en bovendien of er minder postoperatieve morbiditeit en kortere verblijfsduur (LOS) kan worden bereikt. Patiënten met karteldarmkanker nabij de rechter buiging of het orale deel van het colon transversum zullen worden vergeleken, waarbij de technisch meest veeleisende en kwetsbare patiënten in beide groepen worden uitgesloten. In totaal zullen 40 patiënten die e-RAC ondergaan in een prospectieve reeks worden opgenomen en vergeleken met 44 opeenvolgende patiënten die eerder met e-ORC zijn behandeld.