Estudo prospectivo de hemicolectomia direita robótica estendida com excisão mesocólica completa para câncer

A excisão mesocólica completa com ligadura vascular central (CME) é uma melhoria da técnica cirúrgica na operação de câncer de cólon sugerida para aumentar a sobrevida a longo prazo. O conceito foi originalmente desenvolvido para cirurgia aberta por W. Hohenberger em Erlangen com excelentes taxas de sobrevivência. No entanto, se o tumor estiver localizado no cólon transverso ou próximo à flexura colônica direita, o procedimento é particularmente exigente tecnicamente e, por esse motivo, a maioria dos cirurgiões ainda prefere fazê-lo por operação aberta (laparotomia) em vez da abordagem minimamente invasiva (laparoscopia). ) atualmente recomendado para cirurgia de câncer de cólon. O advento da cirurgia robótica melhorou a destreza dos instrumentos usados ​​na cirurgia laparoscópica e ampliou os limites do que é possível com uma abordagem minimamente invasiva. Como a cirurgia minimamente invasiva está associada a melhores resultados em termos de morbidade pós-operatória, dor, duração da internação, etc., seria altamente desejável que a cirurgia de CME pudesse ser realizada por operação laparoscópica assistida por robô em vez da abordagem aberta atual. O atual estudo de centro único é proposto para elucidar se a colectomia direita assistida por robô estendida (e-RARC) funciona tão bem quanto a colectomia direita aberta estendida (e-ORC) em termos de qualidade da amostra e, além disso, se menos morbidade pós-operatória e menor tempo de permanência (LOS) pode ser alcançado. Pacientes com câncer de cólon perto da flexura direita ou da parte oral do cólon transverso serão comparados, excluindo os pacientes tecnicamente mais exigentes e frágeis em ambos os grupos. Um total de 40 pacientes submetidos a e-RARC em uma série prospectiva será incluído e comparado com 44 pacientes consecutivos previamente tratados com e-ORC.