Prospektiv studie av förlängd robotisk höger hemikolektomi med fullständig mesokolisk excision för cancer

Komplett mesokolisk excision med central vaskulär ligering (CME) är en förbättring av kirurgisk teknik i operationen för tjocktarmscancer som föreslås öka långsiktig överlevnad. Konceptet utvecklades ursprungligen för öppen kirurgi av W. Hohenberger i Erlangen med utmärkta överlevnadsgrader. Men om tumören är lokaliserad i den tvärgående tjocktarmen eller nära den högra kolonböjningen är ingreppet särskilt tekniskt krävande, och av den anledningen föredrar de flesta kirurger fortfarande att göra det genom öppen operation (laparotomi) istället för den minimalt invasiva metoden (laparoskopi) ) rekommenderas för närvarande för kirurgi för tjocktarmscancer. Tillkomsten av robotkirurgi har förbättrat skickligheten hos instrument som används vid laparoskopisk kirurgi och tänjt på gränserna för vad som är möjligt med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt. Eftersom minimalt invasiv kirurgi är förknippad med bättre resultat i termer av postoperativ sjuklighet, smärta, vistelsetid etc., skulle det vara mycket önskvärt om CME-kirurgi kunde göras genom robotassisterad laparoskopisk operation istället för den nuvarande öppna metoden. Den nuvarande singelcenterstudien föreslås för att klargöra om utökad robotassisterad högerkolektomi (e-RARC) fungerar lika bra som utökad öppen högerkolektomi (e-ORC) när det gäller provkvalitet, och dessutom om mindre postoperativ sjuklighet och kortare vistelsetid (LOS) kan uppnås. Patienter med tjocktarmscancer nära den högra böjningen eller den orala delen av den tvärgående tjocktarmen kommer att jämföras exklusive de mest tekniskt krävande och svaga patienterna i båda grupperna. Totalt kommer 40 patienter som genomgår e-RARC i en prospektiv serie att inkluderas och jämföras med 44 på varandra följande patienter som tidigare behandlats med e-ORC.