Estudio prospectivo de hemicolectomía derecha robótica extendida con escisión mesocólica completa por cáncer

La escisión mesocólica completa con ligadura vascular central (EMC) es una mejora de la técnica quirúrgica en la operación del cáncer de colon sugerida para aumentar la supervivencia a largo plazo. El concepto fue desarrollado originalmente para cirugía abierta por W. Hohenberger en Erlangen con excelentes tasas de supervivencia. Sin embargo, si el tumor está ubicado en el colon transverso o cerca del ángulo colónico derecho, el procedimiento es particularmente exigente desde el punto de vista técnico y, por esa razón, la mayoría de los cirujanos aún prefieren realizarlo mediante una operación abierta (laparotomía) en lugar del abordaje mínimamente invasivo (laparoscopia). ) recomendado actualmente para la cirugía de cáncer de colon. El advenimiento de la cirugía robótica ha mejorado la destreza de los instrumentos utilizados en la cirugía laparoscópica y superado los límites de lo que es posible con un enfoque mínimamente invasivo. Dado que la cirugía mínimamente invasiva se asocia con mejores resultados en términos de morbilidad posoperatoria, dolor, duración de la estancia, etc., sería muy deseable que la cirugía de CME pudiera realizarse mediante una operación laparoscópica asistida por robot en lugar del abordaje abierto actual. El estudio actual de un solo centro se propone dilucidar si la colectomía derecha extendida asistida por robot (e-RARC) funciona tan bien como la colectomía derecha abierta extendida (e-ORC) en términos de calidad de la muestra y, además, si hay menos morbilidad postoperatoria y se puede lograr una estadía más corta (LOS). Se compararán los pacientes con cáncer de colon cerca del ángulo derecho o la parte oral del colon transverso, excluyendo a los pacientes técnicamente más exigentes y frágiles de ambos grupos. Se incluirán un total de 40 pacientes sometidos a e-RARC en una serie prospectiva y se compararán con 44 pacientes consecutivos tratados previamente con e-ORC.