Проспективное исследование расширенной роботизированной правосторонней гемиколэктомии с полным иссечением брыжейки ободочной кишки по поводу рака

Полное удаление брыжейки толстой кишки с лигированием центральных сосудов (CME) является усовершенствованием хирургической техники при операциях по поводу рака толстой кишки, предложенным для увеличения долгосрочной выживаемости. Эта концепция была первоначально разработана для открытой хирургии В. Хохенбергером в Эрлангене с отличными показателями выживаемости. Однако, если опухоль расположена в поперечно-ободочной кишке или вблизи правого изгиба ободочной кишки, процедура является особенно сложной с технической точки зрения, и по этой причине большинство хирургов по-прежнему предпочитают проводить открытую операцию (лапаротомию) вместо минимально инвазивного доступа (лапароскопия). ) в настоящее время рекомендуется для хирургии рака толстой кишки. Появление роботизированной хирургии улучшило подвижность инструментов, используемых в лапароскопической хирургии, и раздвинуло границы возможного при минимально инвазивном подходе. Поскольку минимально инвазивная хирургия связана с лучшими результатами с точки зрения послеоперационной заболеваемости, боли, продолжительности пребывания и т. д., было бы очень желательно, чтобы операция НМО могла выполняться с помощью роботизированной лапароскопической операции вместо существующего открытого доступа. Текущее одноцентровое исследование предлагается для выяснения того, является ли расширенная правосторонняя расширенная колэктомия с помощью робота (e-RARC) такой же эффективной, как расширенная открытая правосторонняя колэктомия (e-ORC) с точки зрения качества образца, и, кроме того, меньше ли послеоперационная заболеваемость и может быть достигнута более короткая продолжительность пребывания (LOS). Пациенты с раком толстой кишки вблизи правого изгиба или оральной части поперечно-ободочной кишки будут сравниваться, исключая наиболее технически сложных и ослабленных пациентов в обеих группах. В общей сложности 40 пациентов, перенесших e-RARC в проспективную серию, будут включены и сравнены с 44 последовательными пациентами, ранее получавшими e-ORC.