Prospektywne badanie rozszerzonej prawostronnej hemikolektomii robotycznej z całkowitym wycięciem krezki okrężnicy z powodu raka

Całkowite wycięcie krezki okrężnicy z centralnym podwiązaniem naczyń (CME) jest ulepszeniem techniki operacyjnej w operacji raka jelita grubego, sugerowanym w celu zwiększenia odległych przeżyć. Koncepcja została pierwotnie opracowana dla chirurgii otwartej przez W. Hohenbergera w Erlangen z doskonałymi wskaźnikami przeżycia. Jeśli jednak guz zlokalizowany jest w okrężnicy poprzecznej lub w pobliżu prawego zagięcia okrężnicy, procedura ta jest szczególnie wymagająca technicznie, dlatego większość chirurgów nadal preferuje operację otwartą (laparotomię) zamiast dostępu małoinwazyjnego (laparoskopia). ) obecnie zalecane w chirurgii raka okrężnicy. Pojawienie się chirurgii robotycznej poprawiło zręczność instrumentów stosowanych w chirurgii laparoskopowej i przesunęło granice tego, co jest możliwe przy minimalnie inwazyjnym podejściu. Ponieważ chirurgia minimalnie inwazyjna wiąże się z lepszymi wynikami pod względem chorobowości pooperacyjnej, bólu, długości pobytu itp., wysoce pożądane byłoby, aby chirurgia CME mogła być wykonywana za pomocą operacji laparoskopowej wspomaganej przez robota zamiast obecnego dostępu otwartego. Obecne badanie jednoośrodkowe ma na celu wyjaśnienie, czy rozszerzona kolektomia prawa z asystą robota (e-RARC) jest równie skuteczna jak rozszerzona otwarta kolektomia prawa (e-ORC) pod względem jakości próbek, a ponadto, czy mniejsza chorobowość pooperacyjna i można osiągnąć krótszy okres pobytu (LOS). Pacjenci z rakiem okrężnicy w okolicy prawego zgięcia lub części ustnej poprzecznicy zostaną porównani z wyłączeniem najbardziej wymagających technicznie i słabych pacjentów w obu grupach. Łącznie 40 pacjentów poddawanych e-RARC w prospektywnej serii zostanie włączonych i porównanych z 44 kolejnymi pacjentami leczonymi wcześniej e-ORC.