- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04203732
Evaluatie van anesthesietechnieken bij poliklinische totale gewrichtsvervangende chirurgie in een geïntegreerd gezondheidszorgsysteem
8 april 2021 bijgewerkt door: Kaiser Permanente
De studie is een retrospectieve cohortstudie van volwassen patiënten die tussen 2017 en 2019 poliklinische primaire unilaterale totale knie- of totale heupvervangende operaties ondergingen, waarbij werd beoordeeld op verschillen in anesthesietechnieken en uitkomsten.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie is een retrospectieve cohortstudie van volwassen patiënten die tussen 2017 en 2019 poliklinische primaire unilaterale totale knie- of totale heupvervangende operaties ondergingen.
Het doel van de studie is het evalueren van de effecten van anesthesietechnieken voor primaire totale gewrichtsvervanging in Kaiser Permanente in Noord-Californië.
Het primaire doel is om te bepalen of er klinisch en statistisch significante verschillen zijn tussen de uitkomsten van algemene anesthesie en neuraxiale anesthesie.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
12466
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Primaire totale gewrichtsoperatiepatiënten die tijdens de studiejaren 2017 tot 2019 voor het eerst een eenzijdige totale knievervanging of totale heupvervanging ondergaan.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA 1 - IV-patiënten
- Leeftijd > 18
- Primaire totale heup-/knievervanging
Uitsluitingscriteria:
- Totale gewrichtsvervanging voor oncologische tumoren
- Opkomende operatie
- Leeftijd < 17
- Zwangere Vrouw
- Neuraxiale anesthesie conversie naar algemene anesthesie
- Revisie totale gewrichtsvervanging
- Bilaterale totale gewrichtsvervanging
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Totale gewrichtsartroplastiek
Het cohort omvat patiënten die van 2017 tot 2019 poliklinische primaire totale gewrichtsvervangende operaties ondergingen.
Primaire totale gewrichtschirurgie wordt gedefinieerd als patiënten die voor het eerst tijdens de studiejaren een eenzijdige totale knievervanging of totale heupvervanging ondergaan
|
Het anesthesietype ofwel algemene anesthesie of neuraxiale anesthesie is het interventietype voor patiënten die primaire totale gewrichtsartroplastiek van de knie of heup ondergaan.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve morbiditeit
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
30 dagen postoperatieve morbiditeit inclusief infectie van de operatieplaats (gedefinieerd als infectie van de huid of het onderhuidse weefsel van de incisie, diepe incisie-infectie gedefinieerd als geïnfecteerd weefsel onder het onderhuidse weefsel inclusief fascia en spier), ernstige coronaire gebeurtenissen (gedefinieerd als niet-fataal myocardinfarct, hartfalen, ventriculaire tachycardie, hartstilstand), pneumonie, urineweginfectie, veneuze trombo-embolie, longembolie, cerebrovasculair accident, nierbeschadiging/-falen (gedefinieerd als respectievelijk 2-voudige/3-voudige verhoging van de baseline creatinine).
|
30 dagen postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
30 dagen postoperatieve mortaliteit - alle oorzaken
|
30 dagen postoperatief
|
|
Postoperatieve heropname
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
30 dagen postoperatieve heropname - alle oorzaken
|
30 dagen postoperatief
|
|
Intraoperatief bloedverlies en transfusiesnelheden
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Meting van bloedverlies per ml vastgelegd op record.
Meting van verpakte rode bloedcellen getransfundeerd per eenheidsverpakking.
|
Dag van de operatie
|
|
Intraoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Gedefinieerd door type pijnstillende medicatie en totale morfine-equivalentie
|
Dag van de operatie
|
|
Postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Gedefinieerd door type pijnstillende medicatie en totale morfine-equivalentie
|
Dag van de operatie
|
|
Postoperatieve pijnscores
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Numerieke beoordeling Schaal van postoperatieve pijn gemeten tot aan ontslag uit het ziekenhuis.
Numerieke beoordelingsschaal voor pijn wordt beschreven als een schaal van minimaal 0, geassocieerd met geen pijn, tot maximaal 10, geassocieerd met de ergst mogelijke pijn.
Een hoger getal wordt geassocieerd met een slechtere uitkomst.
|
Dag van de operatie
|
|
Postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Percentage PONV na operatie
|
Dag van de operatie
|
|
Duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Tijdsduur gedefinieerd vanaf het einde van de intraoperatieve tijd tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Dag van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 januari 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 december 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 december 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 december 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
16 december 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 december 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
9 april 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 april 2021
Laatst geverifieerd
1 april 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1502384-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .