- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04203732
Bewertung von Anästhesietechniken in der ambulanten Totalgelenkersatzchirurgie in einem integrierten Gesundheitsversorgungssystem
8. April 2021 aktualisiert von: Kaiser Permanente
Bei der Studie handelt es sich um eine retrospektive Kohortenstudie mit erwachsenen Patienten, die sich von 2017 bis 2019 ambulanten primären unilateralen totalen Knie- oder totalen Hüftgelenksersatzoperationen unterzogen, um Unterschiede bei Anästhesietechniken und -ergebnissen zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist eine retrospektive Kohortenstudie mit erwachsenen Patienten, die sich von 2017 bis 2019 einer ambulanten primären einseitigen totalen Knie- oder totalen Hüftoperation unterzogen haben.
Der Zweck der Studie ist die Bewertung der Wirkung von Anästhesietechniken für den primären totalen Gelenkersatz bei Kaiser Permanente in Nordkalifornien.
Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob es klinisch und statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Ergebnissen der Vollnarkose und der neuroaxialen Anästhesie gibt.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
12466
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
California
-
South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Patienten mit primärer Gelenktotaloperation, die sich in den Studienjahren 2017 bis 2019 zum ersten Mal einer einseitigen Knie-Totalendoprothese oder einer Hüft-Totalendoprothese unterziehen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA 1 - IV-Patienten
- Alter > 18
- Primärer totaler Hüft-/Knieersatz
Ausschlusskriterien:
- Totaler Gelenkersatz bei onkologischen Tumoren
- Auftauchende Chirurgie
- Alter < 17
- Schwangere Frau
- Umstellung von Neuroaxialanästhesie auf Vollnarkose
- Revision totaler Gelenkersatz
- Bilateraler totaler Gelenkersatz
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Totale Gelenkarthroplastik
Die Kohorte umfasst Patienten, die sich von 2017 bis 2019 ambulanten primären Operationen zum totalen Gelenkersatz unterzogen haben.
Primäre Gelenktotalchirurgie ist definiert als Patienten, die sich zum ersten Mal während der Studienjahre einem unilateralen totalen Kniegelenksersatz oder totalen Hüftgelenksersatz unterziehen
|
Der Anästhesietyp, entweder Vollnarkose oder neuraxiale Anästhesie, ist der Interventionstyp für Patienten, die sich einer primären totalen Gelenkendoprothetik des Knies oder der Hüfte unterziehen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Morbidität
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
|
30-tägige postoperative Morbidität einschließlich Wundinfektion (definiert als Infektion der Haut oder des subkutanen Gewebes der Inzision, tiefe Inzisionsinfektion, definiert als infiziertes Gewebe unterhalb des subkutanen Gewebes, einschließlich Faszien und Muskeln), schwerwiegende koronare Ereignisse (definiert als nicht tödlicher Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, ventrikuläre Tachykardie, Herzstillstand), Pneumonie, Harnwegsinfektion, venöse Thromboembolie, Lungenembolie, Schlaganfall, Nierenschädigung/-versagen (definiert als 2-facher bzw. 3-facher Anstieg des Ausgangs-Kreatinins).
|
30 Tage postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperative Mortalität
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
|
30-tägige postoperative Sterblichkeit – alle Ursachen
|
30 Tage postoperativ
|
|
Postoperative Wiederaufnahme
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
|
30 Tage postoperative Wiederaufnahme – alle Ursachen
|
30 Tage postoperativ
|
|
Intraoperativer Blutverlust und Transfusionsraten
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Messung des Blutverlusts in ml, aufgezeichnet im Protokoll.
Messung von gepackten roten Blutkörperchen, die per Einheitspackung transfundiert werden.
|
Tag der Operation
|
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Intraoperative Opioidanwendung
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Definiert nach Art der analgetischen Medikation und Gesamtmorphinäquivalenz
|
Tag der Operation
|
|
Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Definiert nach Art der analgetischen Medikation und Gesamtmorphinäquivalenz
|
Tag der Operation
|
|
Postoperative Schmerzwerte
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Numerische Bewertungsskala der bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus gemessenen postoperativen Schmerzen.
Die numerische Bewertungsskala für Schmerzen wird als Skala von einem Minimum von 0, verbunden mit keinen Schmerzen, bis zu einem Maximum von 10, verbunden mit den schlimmsten möglichen Schmerzen, beschrieben.
Eine höhere Zahl ist mit einem schlechteren Ergebnis verbunden.
|
Tag der Operation
|
|
Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Tag der Operation
|
PONV-Rate nach der Operation
|
Tag der Operation
|
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Länge des postoperativen Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Tag der Operation
|
Zeitspanne definiert vom Ende der intraoperativen Zeit bis zur Entlassung aus der Klinik
|
Tag der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Januar 2020
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2020
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
16. Dezember 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. Dezember 2019
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
18. Dezember 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
9. April 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. April 2021
Zuletzt verifiziert
1. April 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1502384-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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