- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04203732
Evaluering av anestesiteknikker i poliklinisk total ledderstatningskirurgi i et integrert helsevesenssystem
8. april 2021 oppdatert av: Kaiser Permanente
Studien er en retrospektiv kohortstudie av voksne pasienter som gjennomgår polikliniske primære unilaterale total kne- eller total hofteproteseoperasjoner fra 2017 til 2019, som vurderer for forskjell i anestesiteknikker og -resultater.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er en retrospektiv kohortstudie av voksne pasienter som gjennomgår polikliniske primære ensidige kne- eller hofteproteseoperasjoner fra 2017 til 2019.
Formålet med studien er å evaluere effekten av anestesiteknikker for primær total ledderstatning i Nord-California Kaiser Permanente.
Hovedmålet er å finne ut om det er klinisk og statistisk signifikante forskjeller mellom resultatene av generell anestesi og nevraksial anestesi.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
12466
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
South San Francisco, California, Forente stater, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Primære totalleddkirurgipasienter som gjennomgår ensidig total kneprotese eller total hofteprotese for første gang i løpet av studieårene 2017 til 2019.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA 1 - IV pasienter
- Alder > 18
- Primær total hofte/kneprotese
Ekskluderingskriterier:
- Total ledderstatning for onkologiske svulster
- Emergent kirurgi
- Alder <17
- Gravid kvinne
- Nevraksiell anestesi konvertering til generell anestesi
- Revisjon total ledderstatning
- Bilateral total ledderstatning
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Total ledd artroplastikk
Kohorten inkluderer pasienter som gjennomgår polikliniske primære totalleddproteseoperasjoner fra 2017 til 2019.
Primær total leddkirurgi er definert som pasienter som gjennomgår ensidig total kneprotese eller total hofteprotese for første gang i løpet av studieårene
|
Anestesitypen enten generell anestesi eller nevraksial anestesi er intervensjonstypen for pasienter som gjennomgår primær total leddprotese i kneet eller hoften.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ sykelighet
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
30-dagers postoperativ sykelighet inkludert infeksjon på operasjonsstedet (definert som infeksjon som involverer huden eller subkutant vev i snittet, dyp snittinfeksjon definert som infisert vev under det subkutane vevet inkludert fascia og muskel), alvorlige koronare hendelser (definert som ikke-dødelig hjerteinfarkt, hjertesvikt, ventrikkeltakykardi, hjertestans), lungebetennelse, urinveisinfeksjon, venøs tromboemboli, lungeemboli, cerebrovaskulær ulykke, nyreskade/nyresvikt (definert som økning i baseline kreatinin 2 ganger/3 ganger).
|
30 dager postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ dødelighet
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
30 dagers postoperativ mortalitet - alle årsaker
|
30 dager postoperativt
|
Postoperativ reinnleggelse
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
30 dagers postoperativ reinnleggelse - alle årsaker
|
30 dager postoperativt
|
Intraoperativt blodtap og transfusjonshastigheter
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Måling av blodtap ved mL registrert.
Måling av pakkede røde blodceller transfundert av enhetspakning.
|
Operasjonsdag
|
Intraoperativ opioidbruk
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Definert etter type smertestillende medisin og total morfinekvivalens
|
Operasjonsdag
|
Postoperativ opioidbruk
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Definert etter type smertestillende medisin og total morfinekvivalens
|
Operasjonsdag
|
Postoperative smertescore
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Numerisk vurdering Skala for postkirurgiske smerter målt frem til utskrivning fra sykehus.
Numerisk vurderingsskala for smerte beskrives som en skala fra minimum 0, assosiert med ingen smerte, til maksimalt 10, assosiert med verst mulig smerte.
Et høyere tall er forbundet med et dårligere resultat.
|
Operasjonsdag
|
Postoperativ kvalme og oppkast
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Rate av PONV etter operasjonen
|
Operasjonsdag
|
Lengde på postkirurgisk sykehusopphold
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Tidslengde definert fra slutten av intraoperativ tid til utskrivning fra sykehustid
|
Operasjonsdag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2020
Primær fullføring (Faktiske)
31. desember 2020
Studiet fullført (Faktiske)
31. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. desember 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. desember 2019
Først lagt ut (Faktiske)
18. desember 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
9. april 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. april 2021
Sist bekreftet
1. april 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1502384-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Artrose, kne
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
University of VirginiaFullførtArtrose | Tibial Femoral Knee ArtroseForente stater
-
Bispebjerg HospitalFullførtPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeDanmark
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrutteringOsteochondritis Dissecans KneeItalia
-
3D Metal Printing LtdUniversity of BathUkjentUnicompartmental Medial Knee ArtroseItalia
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringBein tap | Periprotetiske brudd | Infeksjon | Aseptisk løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForente stater
-
Boston Children's HospitalTexas Scottish Rite Hospital for ChildrenRekrutteringPsykologisk stress | Osteochondritis Dissecans KneeForente stater
Kliniske studier på Anestesi type
-
Medical University of GrazFullført
-
Sebastian ZinglerFullførtGingivitt | Plakk på tenneneTyskland