- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04203732
Evaluering af anæstesiteknikker i ambulant total ledudskiftningskirurgi i et integreret sundhedsydelsessystem
8. april 2021 opdateret af: Kaiser Permanente
Undersøgelsen er et retrospektivt kohortestudie af voksne patienter, der gennemgår ambulante primære unilaterale total knæ- eller hofteproteseoperationer fra 2017 til 2019, som vurderer forskelle i anæstesiteknikker og -resultater.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er et retrospektivt kohortestudie af voksne patienter, der gennemgår ambulante primære ensidige knæ- eller hofteproteseoperationer fra 2017 til 2019.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere virkningerne af anæstesiteknikker for primær total udskiftning af led i Northern California Kaiser Permanente.
Det primære formål er at afgøre, om der er klinisk og statistisk signifikante forskelle mellem resultaterne af generel anæstesi og neuraksial anæstesi.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
12466
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Primære totalledkirurgiske patienter, som får en ensidig total knæudskiftning eller total hofteudskiftning for første gang i løbet af undersøgelsesårene 2017 til 2019.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA 1 - IV patienter
- Alder > 18
- Primær total hofte/knæ udskiftning
Ekskluderingskriterier:
- Total lederstatning for onkologiske tumorer
- Emergent operation
- Alder <17
- Gravid Kvinde
- Neuraksial anæstesi konvertering til generel anæstesi
- Revision total udskiftning af led
- Bilateral total ledudskiftning
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Total led artroplastik
Kohorten omfatter patienter, der har gennemgået ambulante primære totalledsudskiftningsoperationer fra 2017 til 2019.
Primær total ledkirurgi er defineret som patienter, der gennemgår ensidig total knæudskiftning eller total hofteprotese for første gang i løbet af undersøgelsesårene
|
Bedøvelsestypen, enten generel anæstesi eller neuraksial anæstesi, er interventionstypen for patienter, der gennemgår primær total ledartroplastik i knæet eller hoften.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ sygelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30-dages postoperative sygelighed inklusive infektion på operationsstedet (defineret som infektion, der involverer huden eller det subkutane væv i snittet, dyb incisionsinfektion defineret som inficeret væv under det subkutane væv inklusive fascia og muskel), større koronare hændelser (defineret som ikke-fatalt myokardieinfarkt, hjertesvigt, ventrikulær takykardi, hjertestop), lungebetændelse, urinvejsinfektion, venøs tromboemboli, lungeemboli, cerebrovaskulær ulykke, nyreskade/svigt (defineret som stigning i baseline kreatinin 2 gange/3 gange hhv.).
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dages postoperativ mortalitet - alle årsager
|
30 dage efter operationen
|
Postoperativ genindlæggelse
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dages postoperativ genindlæggelse - alle årsager
|
30 dage efter operationen
|
Intraoperativt blodtab og transfusionshastigheder
Tidsramme: Operationsdag
|
Måling af blodtab ved mL registreret.
Måling af pakkede røde blodlegemer transfunderet med enhedspakning.
|
Operationsdag
|
Intraoperativ opioidbrug
Tidsramme: Operationsdag
|
Defineret efter type smertestillende medicin og total morfinækvivalens
|
Operationsdag
|
Postoperativ opioidbrug
Tidsramme: Operationsdag
|
Defineret efter type smertestillende medicin og total morfinækvivalens
|
Operationsdag
|
Postoperative smertescore
Tidsramme: Operationsdag
|
Numerisk vurdering Skala for postkirurgiske smerter målt indtil udskrivelse fra hospitalet.
Numerisk vurderingsskala for smerte beskrives som en skala fra minimum 0, forbundet med ingen smerte, til maksimalt 10, forbundet med de værst mulige smerter.
Et højere tal er forbundet med et dårligere resultat.
|
Operationsdag
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Operationsdag
|
Rate af PONV efter operation
|
Operationsdag
|
Længden af postkirurgisk indlæggelse
Tidsramme: Operationsdag
|
Tidslængde defineret fra slutningen af intraoperativ tid til udskrivelse fra hospitalstid
|
Operationsdag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2020
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. december 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. december 2019
Først opslået (Faktiske)
18. december 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. april 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1502384-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
Kliniske forsøg med Type anæstesi
-
Karadeniz Technical UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Afsluttet
-
University of Missouri-ColumbiaAfsluttetNon-invasiv ventilationForenede Stater
-
Medical University of GrazAfsluttetPersonligt beskyttelsesudstyr | VarmestressØstrig
-
Mansoura UniversityRekrutteringLokalbedøvelse | SmerteopfattelseEgypten
-
The Cleveland ClinicAfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Kirurgi | Generel anæstesi | PostoperativForenede Stater
-
Sebastian ZinglerAfsluttetGingivitis | TandplakTyskland
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastningForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterUMC UtrechtAfsluttet