- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04210102
Diagnose van door de gemeenschap verworven longontsteking met behulp van longechografie bij volwassenen op de eerste hulp (CAPUERA)
2 december 2025 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Nauwkeurigheid van longechografie voor de diagnose van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking bij patiënten op de eerste hulp
Community-Acquired Pneumonia (CAP) is een groot probleem op de Spoedeisende Hulp (SEH).
De diagnose is gebaseerd op de combinatie van klinische symptomen en resultaten van thoraxradiografie (CR).
Het beheer van de patiënt (behandeling, ondersteuning) hangt af van het uitstel en de kwaliteit van de diagnose.
Tekenen en symptomen zijn echter zeer aspecifiek en de interpretatie van CR is onderhevig aan frequente discrepanties.
Dan kan de diagnose van CAP onzeker zijn; daarom komt overdiagnose vaak voor en leidt tot overmatig gebruik van antimicrobiële therapie; het ontbreken van een diagnose is ook schadelijk en vertraagt een adequate behandeling, inclusief antibiotica.
CT-scan voltooit CR en helpt clinicus bij het stellen van de juiste diagnose van CAP; het verkrijgen van CT in een time-lapse van 4 uur maakt een betere diagnose en beheer mogelijk, net zo nauwkeurig als een onafhankelijke deskundige beoordelingscommissie.
De beschikbaarheid van CT en bestraling doet echter twijfels rijzen over het voordeel dat Lung Ultrasounds (LUS) kan hebben bij de diagnosestrategie van vermoedelijke CAP.
LUS is een niet-invasief, gebruiksvriendelijk apparaat waarvan de praktijk wereldwijd breed wordt onderschreven door verenigingen en verenigingen voor spoedeisende geneeskunde.
Bovendien pleiten eerdere studies voor het gebruik van LUS voor de diagnose van CAP op de SEH.
Daarom ontwikkelde de promotor een studie om LUS en CR te vergelijken als primaire beeldvorming voor de diagnose van CAP op de SEH.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
47
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Monaco, Monaco
- CHPG
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (18+)
- Vermoedelijke CAP door behandelend spoedarts
- En nieuw begin van systemische infectie (ten minste één van zweet, koude rillingen, pijn en pijn, temperatuur ≥38°C of <36°C)
- En symptomen van een acute infectie van de onderste luchtwegen (ten minste één van hoesten, sputumproductie, kortademigheid, pijn op de borst, veranderde ademhalingsgeluiden bij auscultatie
- Geen eerdere beeldvorming voor het huidige medische probleem
- Toestemming informeren (ondertekend)
- Aansluiting bij verzekeringen (Frankrijk, Monaco)
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd onder de 18 jaar
- Patiënten in de palliatieve zorg
- Zwangere vrouw
- verwachte belemmeringen voor het voltooien van de vervolggegevensverzameling,
- patiënten geclassificeerd als drie of hoger volgens de CRB65-score,
- patiënten die om welke reden dan ook intensieve zorg nodig hebben vanwege specifieke behandeling van ernstig zieke patiënten
- weigering om deel te nemen aan het onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: CR + LUS
Patiënt wordt eerst de radiografie van de borst uitgevoerd en vervolgens de long -echografie.
|
Long-echografie: Ultrasound is een medische beeldvormingstechniek die berust op het gebruik van ultrageluid, onhoorbare geluidsgolven, die het mogelijk maken om longen te "visualiseren".
De thoraxfoto is een medisch beeldvormend onderzoek dat beelden van de longen geeft door middel van de röntgenpuls.
|
|
Ander: LUS + CR
Patiënt wordt eerst de long -echografie uitgevoerd en dan de radiografie van de borst
|
Long-echografie: Ultrasound is een medische beeldvormingstechniek die berust op het gebruik van ultrageluid, onhoorbare geluidsgolven, die het mogelijk maken om longen te "visualiseren".
De thoraxfoto is een medisch beeldvormend onderzoek dat beelden van de longen geeft door middel van de röntgenpuls.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De gevoeligheid van longechografie (LUS) en thoraxfoto (CR) voor het opsporen van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (CAP) zal worden gemeten en vergeleken bij patiënten die de afdeling spoedeisende hulp bezoeken voor verdenking op CAP
Tijdsspanne: Binnen de dag van opname
|
Binnen de dag van opname
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
specificiteit, positief voorspellende waarde en negatief voorspellende waarde: indicatoren van diagnoseprestaties, zullen worden gemeten en vergeleken als primaire beeldvorming voor de diagnose van CAP
Tijdsspanne: Binnen de dag van opname
|
Binnen de dag van opname
|
|
Specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde zullen worden gemeten en vergeleken in elke sequentie van beeldvorming (CR + LUS en LUS + CR) voor CAP-detectie
Tijdsspanne: Binnen de dag van opname
|
Binnen de dag van opname
|
|
medische beslissingen voor diagnose van CAP na elke stap LUS dan CR of CR dan LUS en na lage dosis CT6scan (CT) worden vergeleken met de medische beslissingen van de jury
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
|
Tot 6 maanden
|
|
De concordantie van interpretatie (voor CR en CT) tussen behandelend radioloog en deskundige radioloog van de beoordelingscommissie (gouden standaard) wordt onderzocht.
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
|
Tot 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: CLAESSENS Yann-Erick, MD, PhD, CH Princesse Grace
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Dorca J, Torres A. Lower respiratory tract infections in the community: towards a more rational approach. Eur Respir J. 1996 Aug;9(8):1588-9. doi: 10.1183/09031936.96.09081588. No abstract available.
- Claessens YE, Debray MP, Tubach F, Brun AL, Rammaert B, Hausfater P, Naccache JM, Ray P, Choquet C, Carette MF, Mayaud C, Leport C, Duval X. Early Chest Computed Tomography Scan to Assist Diagnosis and Guide Treatment Decision for Suspected Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Oct 15;192(8):974-82. doi: 10.1164/rccm.201501-0017OC.
- Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns. Eur Respir J Suppl. 2002 Jul;36:20s-27s. doi: 10.1183/09031936.02.00702002.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
11 februari 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
28 januari 2025
Studie voltooiing (Geschat)
28 januari 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 december 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 december 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
24 december 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
8 december 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 december 2025
Laatst geverifieerd
1 maart 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 17-14
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .