Effect van gereguleerde add-on natriumchloride-inname op stabilisatie van serumlithiumconcentratie bij bipolaire stoornis

Bipolaire affectieve stoornis of manisch-depressieve psychose (MDP) is een stemmingsstoornis die 2,4% van de wereldbevolking treft. Lithium wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor de behandeling van een bipolaire stoornis, maar het klinische gebruik van lithium is vaak beperkt vanwege het smalle therapeutische bereik en de nadelige effecten. Een van de belangrijkste nadelige effecten van lithium is nefrogene diabetes insipidus, die te wijten is aan nierfunctiestoornis op de lange termijn.

In de eerste maanden van de lithiumtherapie hebben psychiaters moeite met het titreren van de dosis en het stabiliseren van de serumlithiumspiegel en deze fluctuatie van de serumlithiumspiegel kan te wijten zijn aan een door lithium geïnduceerde natriumarme toestand.

In een gepubliceerd casusrapport ontdekte Bleiwiss H dat suppletie met natriumchloride de nadelige effecten veroorzaakt door lithium verminderde. 8 In een ander casusrapport toonden Tomita et al aan dat de verandering in de inname van natriumchloride veranderingen in serumlithium kan veroorzaken en kan helpen bij het stabiliseren van de niveaus van serumlithiumconcentratie.

Aangezien alle casusrapporten uit het buitenland komen, is het effect van natrium in de voeding op het serumlithiumgehalte onder de Indiase bevolking volledig onbekend. Uit het literatuuronderzoek bleek ook dat er tot op heden geen gepubliceerd klinisch onderzoek is waarin het effect van de inname van natrium via de voeding op het voorkomen van fluctuaties in de serumlithiumspiegel en lithiumtoxiciteit wordt geëvalueerd. Daarom is er een gerandomiseerde klinische studie opgezet om het effect te evalueren van gereguleerd toegevoegd natriumchloride in de voeding op serumlithiumspiegels bij bipolaire stoornis. Deze studie kan helpen bij het onderzoeken van de rol van add-on natriumchloride bij het verminderen van de fluctuaties in de serumlithiumspiegel en het verbeteren van de klinische uitkomst van patiënten met bipolaire stoornissen.