- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04222816
Vliv regulovaného přídavného příjmu chloridu sodného na stabilizaci koncentrace lithia v séru u bipolární poruchy
Vliv regulovaného přídavného příjmu chloridu sodného na stabilizaci koncentrace lithia v séru u bipolární poruchy: Randomizovaná kontrolovaná studie
Bipolární afektivní porucha nebo maniodepresivní psychóza (MDP) je porucha nálady postihující 2,4 % celosvětové populace. Lithium je považováno za „zlatý standard“ pro léčbu bipolární poruchy, ale klinické použití lithia je často omezeno kvůli jeho úzkému terapeutickému rozsahu a nežádoucím účinkům.
V publikované případové zprávě Bleiwiss H zjistil, že suplementace chloridem sodným snižuje nežádoucí účinky způsobené lithiem. Hledání v literatuře také odhalilo, že do dnešního dne neexistuje žádná publikovaná klinická studie hodnotící účinek dietního příjmu sodíku při prevenci kolísání sérového lithia. hladina a toxicita lithia Proto byla navržena randomizovaná klinická studie k vyhodnocení účinku regulovaného přídavku chloridu sodného ve stravě na hladiny lithia v séru u bipolární poruchy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bipolární afektivní porucha nebo maniodepresivní psychóza (MDP) je porucha nálady postihující 2,4 % celosvětové populace. Lithium je považováno za „zlatý standard“ pro léčbu bipolární poruchy, ale klinické použití lithia je často omezeno kvůli jeho úzkému terapeutickému rozsahu a nežádoucím účinkům. Jedním z hlavních nežádoucích účinků lithia je nefrogenní diabetes insipidus, který je způsoben dlouhodobá renální dysfunkce.
V prvních měsících léčby lithiem se psychiatři potýkají s obtížemi při titraci dávky a stabilizaci hladiny lithia v séru a toto kolísání hladiny lithia v séru může být způsobeno stavem deplece sodíku vyvolaným lithiem.
V publikované případové zprávě Bleiwiss H zjistil, že suplementace chloridem sodným snižuje nežádoucí účinky způsobené lithiem. 8 V jiné kazuistice Tomita et al prokázali, že změna příjmu chloridu sodného může způsobit změny sérového lithia a pomoci stabilizovat hladiny sérové koncentrace lithia.
Protože všechny kazuistiky pocházejí ze zahraničí, vliv sodíku v potravě na hladinu lithia v séru u indické populace je zcela neznámý. Literární rešerše také odhalila, že do dnešního dne neexistuje žádná publikovaná klinická studie hodnotící účinek dietního příjmu sodíku při prevenci kolísání hladiny lithia v séru a toxicity lithia. Proto byla navržena randomizovaná klinická studie, aby se vyhodnotil účinek regulovaného přídavku chloridu sodného ve stravě na hladiny lithia v séru u bipolární poruchy. Tato studie může pomoci prozkoumat roli přídavného chloridu sodného při snižování kolísání hladiny lithia v séru a zlepšování klinického výsledku u pacientů s bipolárními poruchami.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Orissa
-
Khorda, Orissa, Indie, 751019
- AIIMS Bhubaneswar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-60 let, obojího pohlaví s klinickou diagnózou bipolární poruchy (DSM V), kteří jsou na udržovací léčbě lithiem po dobu ≥ 1 měsíce a ≤ 6 měsíců.
- Pacienti s normální hladinou sodíku v séru (135 -145 mEq/l) a sérovým lithiem v optimálním terapeutickém rozmezí (0,8 mEq/l).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s komorbiditami, jako jsou jiné psychiatrické poruchy, organicita, zneužívání návykových látek, porucha osobnosti, intelektuální postižení a jiné neurotické poruchy.
- Pacienti s jakoukoli renální, kardiovaskulární, neurologickou, endokrinní a jaterní dysfunkcí.
- Pacienti trpící průjmem, dehydratací
- Anamnéza jakéhokoli invazivního neurochirurgického/neinvazivního neuropsychiatrického výkonu.
- Anamnéza psychoaktivních léků nebo léků tlumících centrální nervový systém.
- Pacienti, kteří užívají NSAID, ACE inhibitory, antiarytmika, diuretika a neuromuskulární blokátory.
- Těhotné a kojící ženy.
- Pacienti se zneužíváním drog/alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Uhličitan lithný
Uhličitan lithný je předepsán 800-900 mg denně po dobu 12 týdnů.
|
Uhličitan lithný 800-900 mg perorálně denně po dobu 12 týdnů
|
|
Experimentální: Přídavek Chlorid sodný
Chlorid sodný 1 g denně a bude předepsán spolu s uhličitanem lithným 800-900 mg denně po dobu 12 týdnů.
|
Uhličitan lithný 800-900 mg perorálně denně po dobu 12 týdnů
Chlorid sodný 1 g denně perorálně po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v procentech bipolárních pacientů vykazujících kolísání hladiny lithia v séru
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladina lithia v séru bude stanovena analyzátorem elektrolytu.
Pacienti vykazující fluktuace (fluktuace je definována jako sérové lithium 0,8 mEq/l v udržovací fázi) hladiny lithia v séru mezi skupinami po dobu 12 týdnů.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sodík v séru
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude provedeno analyzátorem elektrolytu.
|
12 týdnů
|
|
Sérum draslíku
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude provedeno analyzátorem elektrolytu.
|
12 týdnů
|
|
Sérového kreatininu
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude provedeno autoanalyzátorem.
|
12 týdnů
|
|
Sérový aldosteron
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude provedeno komerčně dostupnou soupravou ELISA.
|
12 týdnů
|
|
Změny EKG
Časové okno: 12 týdnů
|
Budou se hledat změny na EKG pro toxicitu lithia (inverze T vlny, prodloužení PR, prodloužení QT), hyponatrémii (změny P vlny), hypernatrémii (krátký PR interval a difuzní ST deprese).
|
12 týdnů
|
|
Lithiové sérum
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude provedeno analyzátorem elektrolytu.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: DEBASISH HOTA, DM, Professor and Head of the department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, Viana MC, Andrade LH, Hu C, Karam EG, Ladea M, Medina-Mora ME, Ono Y, Posada-Villa J, Sagar R, Wells JE, Zarkov Z. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry. 2011 Mar;68(3):241-51. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.12.
- Bleiweiss H. Salts supplements with lithium. Lancet. 1970 Feb 21;1(7643):416. doi: 10.1016/s0140-6736(70)91550-3. No abstract available.
- Tomita T, Goto H, Sumiya K, Yoshida T, Tanaka K, Kohda Y. Stabilization of the Serum Lithium Concentration by Regulation of Sodium Chloride Intake: Case Report. Yakugaku Zasshi. 2016;136(3):517-21. doi: 10.1248/yakushi.15-00256.
- Demers RG, Heninger GR. Sodium intake and lithium treatment in mania. Am J Psychiatry. 1971 Jul;128(1):100-4. doi: 10.1176/ajp.128.1.100. No abstract available.
- Selvarajan S, Manohar H, Das S, Sakkarabani P, Kandasamy P. Lithium prophylaxis in early-onset Bipolar disorder: a descriptive study. Asian J Psychiatr. 2019 Aug;44:172-174. doi: 10.1016/j.ajp.2019.07.053. Epub 2019 Jul 30.
- Tondo L, Vazquez GH, Baldessarini RJ. Depression and Mania in Bipolar Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017 Apr;15(3):353-358. doi: 10.2174/1570159X14666160606210811.
- Kessler RC, Ormel J, Petukhova M, McLaughlin KA, Green JG, Russo LJ, Stein DJ, Zaslavsky AM, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade L, Benjet C, de Girolamo G, de Graaf R, Demyttenaere K, Fayyad J, Haro JM, Hu Cy, Karam A, Lee S, Lepine JP, Matchsinger H, Mihaescu-Pintia C, Posada-Villa J, Sagar R, Ustun TB. Development of lifetime comorbidity in the World Health Organization world mental health surveys. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):90-100. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.180.
- Murthy RS. National Mental Health Survey of India 2015-2016. Indian J Psychiatry. 2017 Jan-Mar;59(1):21-26. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_102_17. No abstract available.
- Mandal S, Mamidipalli SS, Mukherjee B, Hara SKH. Perspectives, attitude, and practice of lithium prescription among psychiatrists in India. Indian J Psychiatry. 2019 Sep-Oct;61(5):451-456. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_451_18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Choroba
- Bipolární porucha
- Poruchy nálady
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Antimanové látky
- Uhličitan lithný
Další identifikační čísla studie
- IEC/AIIMS BBSR/PG Th/19-20/76
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Uhličitan lithný
-
Ege UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAktivní, ne náborZubní kaz | PolymeryTurecko (Türkiye)
-
Damascus UniversityDokončenoChybějící přední čelistní zuby
-
Alzamend Neuro, Inc.Massachusetts General HospitalNábor
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Cairo UniversityAhram Canadian UniversityDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH)Zatím nenabíráme
-
University of CincinnatiNeznámýBipolární porucha ISpojené státy
-
CV TechnologiesUniversity of Alberta; Capital Health, CanadaDokončenoInfekce horních cest dýchacíchKanada
-
Aristotle University Of ThessalonikiAktivní, ne nábor