- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04222816
Wpływ regulowanego dodatkowego spożycia chlorku sodu na stabilizację stężenia litu w surowicy w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Wpływ regulowanego dodatkowego spożycia chlorku sodu na stabilizację stężenia litu w surowicy w chorobie afektywnej dwubiegunowej: randomizowana, kontrolowana próba
Choroba afektywna dwubiegunowa lub psychoza maniakalno-depresyjna (MDP) to zaburzenie nastroju, na które cierpi 2,4% światowej populacji. Lit jest uważany za „złoty standard” w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale kliniczne zastosowanie litu jest często ograniczone ze względu na jego wąski zakres terapeutyczny i działania niepożądane.
W opublikowanym opisie przypadku Bleiwiss H stwierdził, że suplementacja chlorku sodu zmniejszała niekorzystne skutki powodowane przez lit. Przegląd literatury ujawnił również, że do tej pory nie opublikowano żadnego badania klinicznego oceniającego wpływ spożycia sodu w diecie na zapobieganie fluktuacjom litu w surowicy poziom i toksyczność litu W związku z tym zaprojektowano randomizowane badanie kliniczne w celu oceny wpływu regulowanego dodatku chlorku sodu do diety na stężenie litu w surowicy w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba afektywna dwubiegunowa lub psychoza maniakalno-depresyjna (MDP) to zaburzenie nastroju, na które cierpi 2,4% światowej populacji. Lit jest uważany za „złoty standard” w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale kliniczne zastosowanie litu jest często ograniczone ze względu na jego wąski zakres terapeutyczny i działania niepożądane. Jednym z głównych działań niepożądanych litu jest moczówka prosta pochodzenia nerkowego, która jest spowodowana długotrwała dysfunkcja nerek.
W początkowych miesiącach leczenia litem psychiatrzy napotykają trudności w dostosowaniu dawki i ustabilizowaniu poziomu litu w surowicy, a te wahania poziomu litu w surowicy mogą być spowodowane stanem wyczerpania sodu wywołanym litem.
W opublikowanym opisie przypadku Bleiwiss H stwierdził, że suplementacja chlorkiem sodu zmniejszyła niekorzystne skutki powodowane przez lit. 8 W innym opisie przypadku Tomita i wsp. wykazali, że zmiana spożycia chlorku sodu może spowodować zmiany stężenia litu w surowicy i pomóc w ustabilizowaniu poziomu stężenia litu w surowicy.
Ponieważ wszystkie opisy przypadków pochodzą z zagranicy, wpływ sodu w diecie na poziom litu w surowicy populacji indyjskiej jest całkowicie nieznany. Kwerenda piśmiennictwa wykazała również, że dotychczas nie opublikowano badania klinicznego oceniającego wpływ spożycia sodu w diecie na zapobieganie wahaniom stężenia litu w surowicy i toksyczności litu. Dlatego zaprojektowano randomizowane badanie kliniczne w celu oceny wpływu regulowanego dodatku chlorku sodu do diety na stężenie litu w surowicy w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Niniejsze badanie może pomóc w zbadaniu roli dodanego chlorku sodu w zmniejszaniu wahań stężenia litu w surowicy i poprawie wyników klinicznych pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Orissa
-
Khorda, Orissa, Indie, 751019
- AIIMS Bhubaneswar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 18 do 60 lat, obojga płci, z klinicznym rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej (DSM V), którzy są leczeni podtrzymująco litem przez ≥ 1 miesiąc i ≤ 6 miesięcy.
- Pacjenci z prawidłowym stężeniem sodu w surowicy (135-145 mEq/l) i litem w surowicy w optymalnym zakresie terapeutycznym (0,8 mEq/l).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobami współistniejącymi, takimi jak inne zaburzenia psychiczne, organiczność, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zaburzenia osobowości, niepełnosprawność intelektualna i inne zaburzenia nerwicowe.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, układu sercowo-naczyniowego, neurologicznymi, endokrynologicznymi i wątrobowymi.
- Pacjenci cierpiący na biegunki, odwodnieni
- Historia jakiejkolwiek inwazyjnej procedury neurochirurgicznej/nieinwazyjnej neuropsychiatrycznej.
- Historia przyjmowania leków psychoaktywnych lub depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy.
- Pacjenci stosujący NLPZ, inhibitory ACE, leki przeciwarytmiczne, leki moczopędne i leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
- Kobiety w ciąży i karmiące.
- Pacjenci z nadużywaniem narkotyków/alkoholu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Węglan litu
Węglan litu jest przepisywany w dawce 800-900 mg dziennie przez 12 tygodni.
|
Węglan litu 800-900 mg doustnie dziennie przez 12 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Dodatek Chlorek sodu
Chlorek sodu 1gm dziennie będzie przepisywany wraz z węglanem litu 800-900 mg dziennie przez 12 tygodni.
|
Węglan litu 800-900 mg doustnie dziennie przez 12 tygodni
Chlorek sodu 1 g dziennie doustnie przez 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w odsetku pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową wykazujących wahania poziomu litu w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Poziom litu w surowicy zostanie zmierzony za pomocą analizatora elektrolitów.
Pacjenci wykazujący fluktuacje (fluktuację definiuje się jako 0,8 mEq/l litu w surowicy w fazie podtrzymującej) poziomu litu w surowicy pomiędzy grupami w ciągu 12 tygodni.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zostanie wykonane przez analizator elektrolitów.
|
12 tygodni
|
|
Potas w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zostanie wykonane przez analizator elektrolitów.
|
12 tygodni
|
|
Kreatynina w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zrobi to autoanalizator.
|
12 tygodni
|
|
Aldosteron w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zostanie wykonane za pomocą dostępnego w handlu zestawu ELISA.
|
12 tygodni
|
|
Zmiany w EKG
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiany EKG w kierunku toksyczności litu (odwrócenie załamka T, wydłużenie PR, wydłużenie odstępu QT), hiponatremia (zmiany załamka P), hipernatremia (krótki odstęp PR i rozlane obniżenie ST) będą poszukiwane
|
12 tygodni
|
|
Serum litowe
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zostanie wykonane przez analizator elektrolitów.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: DEBASISH HOTA, DM, Professor and Head of the department
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, Viana MC, Andrade LH, Hu C, Karam EG, Ladea M, Medina-Mora ME, Ono Y, Posada-Villa J, Sagar R, Wells JE, Zarkov Z. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry. 2011 Mar;68(3):241-51. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.12.
- Bleiweiss H. Salts supplements with lithium. Lancet. 1970 Feb 21;1(7643):416. doi: 10.1016/s0140-6736(70)91550-3. No abstract available.
- Tomita T, Goto H, Sumiya K, Yoshida T, Tanaka K, Kohda Y. Stabilization of the Serum Lithium Concentration by Regulation of Sodium Chloride Intake: Case Report. Yakugaku Zasshi. 2016;136(3):517-21. doi: 10.1248/yakushi.15-00256.
- Demers RG, Heninger GR. Sodium intake and lithium treatment in mania. Am J Psychiatry. 1971 Jul;128(1):100-4. doi: 10.1176/ajp.128.1.100. No abstract available.
- Selvarajan S, Manohar H, Das S, Sakkarabani P, Kandasamy P. Lithium prophylaxis in early-onset Bipolar disorder: a descriptive study. Asian J Psychiatr. 2019 Aug;44:172-174. doi: 10.1016/j.ajp.2019.07.053. Epub 2019 Jul 30.
- Tondo L, Vazquez GH, Baldessarini RJ. Depression and Mania in Bipolar Disorder. Curr Neuropharmacol. 2017 Apr;15(3):353-358. doi: 10.2174/1570159X14666160606210811.
- Kessler RC, Ormel J, Petukhova M, McLaughlin KA, Green JG, Russo LJ, Stein DJ, Zaslavsky AM, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade L, Benjet C, de Girolamo G, de Graaf R, Demyttenaere K, Fayyad J, Haro JM, Hu Cy, Karam A, Lee S, Lepine JP, Matchsinger H, Mihaescu-Pintia C, Posada-Villa J, Sagar R, Ustun TB. Development of lifetime comorbidity in the World Health Organization world mental health surveys. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jan;68(1):90-100. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.180.
- Murthy RS. National Mental Health Survey of India 2015-2016. Indian J Psychiatry. 2017 Jan-Mar;59(1):21-26. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_102_17. No abstract available.
- Mandal S, Mamidipalli SS, Mukherjee B, Hara SKH. Perspectives, attitude, and practice of lithium prescription among psychiatrists in India. Indian J Psychiatry. 2019 Sep-Oct;61(5):451-456. doi: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_451_18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne
- Choroba
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenia nastroju
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki antymaniakalne
- Węglan litu
Inne numery identyfikacyjne badania
- IEC/AIIMS BBSR/PG Th/19-20/76
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
-
Bristol-Myers SquibbRekrutacyjnyBipolar-I zaburzenie z manii lub manii z mieszanymi cechamiJaponia, Stany Zjednoczone, Węgry, Nowa Zelandia, Bułgaria, Australia, Argentyna, Polska
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Węglan litu
-
Creighton UniversityShireNieznanyZaburzenie afektywne dwubiegunoweStany Zjednoczone