- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04229173
Natuurlijke historie en ziekteprogressie Biomarkers van meervoudige systeematrofie (ASPIRE-MSA)
Meervoudige systeematrofie (MSA) is een zeldzame en fatale neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door een variabele combinatie van parkinsonisme, cerebellaire stoornissen en autonome disfunctie. Het neuropathologische kenmerk is de accumulatie van alfa-synucleïne in oligodendrocyten. Hoewel er enkele symptomatische behandelingen bestaan, blijven neuroprotectieve behandelingen voor MSA een dringende, onvervulde behoefte. Bovendien is er op dit moment geen enkele surrogaat-biomarker van MSA die zou kunnen worden gebruikt als informatie voor klinische onderzoeken.
Deze studie probeert het natuurlijke beloop van MSA te karakteriseren op een panel van kandidaat-biomarkers, vooraf geselecteerd als vermoedelijke surrogaten van het onderliggende neurodegeneratieve proces.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Surrogaatbiomarkers zijn objectief gemeten kenmerken van een ziekte die fungeren als indicatoren van de onderliggende pathofysiologische processen die verantwoordelijk zijn voor ziekteprogressie. Van een verminderd volume grijze stof in putamen, cerebellum en hersenstam, zoals gemeten met MRI, is consequent gemeld dat het MSA onderscheidt van andere parkinsonaandoeningen. Tot op heden zijn er echter geen longitudinale studies die de natuurlijke geschiedenis van MSA op deze structurele neuroimaging-markers in de loop van de tijd onderzoeken. De omvang van de dwarsdoorsnede waargenomen afwijkingen bij MSA in vergelijking met andere parkinsonaandoeningen en de snelle klinische progressie van de ziekte maken het zeer waarschijnlijk dat structurele veranderingen zelfs in korte tijd kunnen worden waargenomen. Er is ook een sterke wetenschappelijke grondgedachte voor het potentieel van maatregelen die de integriteit van witte stof, cerebrale ijzerafzetting en presynaptische dopaminerge disfunctie weerspiegelen, evenals niveaus van neurofilament lichte keten (NfL), alfa-synucleïne en andere eiwitten die betrokken zijn bij het neurodegeneratieve proces bij MSA. , om te dienen als progressie-biomarkers van de ziekte, hoewel ondersteunend bewijs beperkt blijft. Een beter begrip van het natuurlijk beloop van MSA gedurende 6 en 12 maanden op een panel van kandidaat-surrogaatbiomarkers is nodig om de ziekte beter te begrijpen, toekomstige onderzoeksontwerpen te helpen optimaliseren in termen van patiëntenselectie, steekproefomvang en proefduur, en het vermogen te verbeteren om de therapeutische effecten van nieuwe behandelingen te meten.
Bij het evalueren van potentiële progressiemarkers van een neurodegeneratieve ziekte zoals MSA, is het belangrijk om te controleren op de normale effecten van veroudering. Studies bij gezonde vrijwilligers hebben regionaal verschillende effecten van veroudering op zowel het hersenvolume als de dopaminetransporterdichtheid aangetoond, wat de opname van gezonde controles met een vergelijkbare leeftijds- en geslachtsverdeling dan patiënten rechtvaardigt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk, 33076
- CHU de Bordeaux
-
Bron, Frankrijk, 69677
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
-
Clermont Ferrand, Frankrijk, 63003
- Chu Clermont Ferrand
-
Lille, Frankrijk, 59037
- CHU Lille
-
Marseille, Frankrijk, 13000
- Hôpital de la Timone
-
Nancy, Frankrijk, 54035
- CHU de Nancy
-
Nantes, Frankrijk, 44093
- Clinique neurologique - Hôpital Laennec
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Strasbourg, Frankrijk, 67098
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrijk, 31000
- CHU
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
Van toepassing op MSA-patiënten:
- Patiënten met mogelijke of waarschijnlijke MSA volgens consensusdiagnosecriteria [Gilman et al., 2008]
- Patiënten tussen de 30 en 80 jaar
- Patiënten in de vroege stadia van de ziekte, gedefinieerd als maximaal 5 jaar sinds het begin van een van de volgende symptomen die verband houden met MSA:
Parkinsonisme Ataxie Orthostatische hypotensie en/of urinaire disfunctie - Patiënten met een verwachte overleving van ten minste 3 jaar op basis van het klinisch oordeel van de onderzoekers
Van toepassing op gezonde controles:
- Deelnemers met een vergelijkbare leeftijd (+/- 5 jaar) en geslachtsverdeling in vergelijking met MSA-patiënten
- Deelnemers met afwezigheid van neurologische pathologie
- Patiënten van 25 tot < 80 jaar
Van toepassing op zowel patiënten als gezonde controles:
- Deelnemers die vrijwillig het schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen, waarmee ze aangeven dat ze het doel van en de vereiste procedures voor het onderzoek begrijpen en bereid zijn eraan deel te nemen. Deelnemers die zijn aangesloten bij het Franse socialezekerheidsstelsel
UITSLUITINGSCRITERIA:
Van toepassing op MSA-patiënten:
- Spraakstoornis (score van ≥3 op UMSARS (Unified Multiple System Atrophy Rating Scale) vraag 1);
- Beperking in het lopen (score van ≥3 op UMSARS (Unified Multiple System Atrophy Rating Scale) vraag 7)
- Vaker dan één keer per week vallen (score van ≥3 op UMSARS (Unified Multiple System Atrophy Rating Scale) vraag 8)
Van toepassing op zowel MSA-patiënten als gezonde controles:
- Deelnemers met significante cognitieve stoornissen (MoCA-score <21)
- Elke ernstige medische of psychiatrische aandoening die deelname aan het onderzoek of de veiligheid in gevaar kan brengen, naar goeddunken van de onderzoeker
- Contra-indicaties voor MRI-beeldvorming, waaronder claustrofobie en aanwezigheid van metalen implantaten zoals hart- of gehoorprothesen, pacemakers of cerebrale clips
- Contra-indicaties voor het verkrijgen van een FP-CIT SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) (d.w.z. bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen, of voor jodium)
- Huidige farmacologische behandelingen die de DAT (dopamine transporter) SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) lezing kunnen veranderen, waaronder amfetaminen, benzatropine, buproprion (amfebutamon), cocaïne, mazindol, methylfenidaat, fentermine of sertraline
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of in de vruchtbare leeftijd zijn zonder effectieve anticonceptie
- Deelnemers die niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven
- Deelnemers nemen alle onderzoeksproducten binnen 3 maanden vóór de nulmeting
- Deelnemer onder volwassen autonomiebeschermingssysteem, wettelijke voogdij of arbeidsongeschiktheid.
Aanvullende uitsluitingscriteria met betrekking tot alleen patiënten die instemmen met de lumbaalpunctie:
- Coagulopathie en/of antistollingsbehandeling
- Trombocytopenie
- Intracraniële hypertensie
- Ernstige degeneratieve artritis van de lumbale wervelkolom Patiënten die niet aan deze criteria voldoen, kunnen nog steeds deelnemen aan het onderzoek en aan alle andere onderzoeken (met uitzondering van lumbaalpunctie), indien van toepassing.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: MSA-patiënten
Patiënten met multipele systeematrofie zullen bij aanvang, 6 maanden en 12 maanden worden onderzocht via de volgende procedures die bij alle 3 de bezoeken worden uitgevoerd:
|
MRI-acquisitie
Beeldvorming met DAT SPECT (Dopamine Transporter, Single Photon Emission Computed Tomography)
bloedmonster, hersenvocht
Evaluaties over motoriek (UMSAR-schaal), depressie (BDI-schaal), cognitie (MoCA-schaal) en levensstijl (MSA-QoL)
|
|
Ander: Gezonde vrijwilligers
gezond.
Controles ondergaan een MRI-scan bij baseline, 6 maanden en 12 maanden, en een DAT-SPECT (Dopamine Transporter, Single Photon Emission Computed Tomography) scan bij baseline en 12 maanden.
|
MRI-acquisitie
Evaluaties over depressie (BDI-schaal), cognitie (MoCA-schaal)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering putamen, cerebellum en hersenstamvolume gemeten op MRI
Tijdsspanne: op 12 maand
|
volume gemeten met T1-3D MRI, eenheid: Volume (mm3), Fer: R2* (s-1), diffusie: gemiddelde diffusie (mm2s-1)
|
op 12 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effect van ziekteprogressie op andere metingen van structurele integriteit van de hersenen en ijzeraccumulatie
Tijdsspanne: 6 maanden en 12 maanden
|
volume gemeten met T1-3D MRI, eenheid: Volume (mm3), Fer: R2* (s-1), diffusie: gemiddelde diffusie (mm2s-1)
|
6 maanden en 12 maanden
|
|
Effect van ziekteprogressie op het verlies van presynaptische dopaminerge terminals in de striatumintegriteit en ijzeraccumulatie
Tijdsspanne: 6 maanden en 12 maanden
|
volume gemeten met DAT SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography), eenheid : bindingspotentieel (bijv. verhouding striatum/hersenactiviteit)
|
6 maanden en 12 maanden
|
|
Effect van ziekteprogressie op axonale schade zoals blijkt uit biovloeistoffen
Tijdsspanne: 6 maanden en 12 maanden
|
biomarkers doseringen in bloed en cerebrale spinale vloeistof totale concentratie-eenheid: pg/ml.
|
6 maanden en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Olivier RASCOL, MD, PhD, University Hospital, Toulouse
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekte attributen
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Hypotensie
- Ziekteprogressie
- Atrofie
- Meervoudige systeematrofie
- Shy-Drager-syndroom
Andere studie-ID-nummers
- RC31/19/0161
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .