- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04230694
Continue glucosemonitoring van gehospitaliseerde patiënten met diabetes
Continue glucosemonitoring van gehospitaliseerde patiënten met diabetes: een pilotstudie om bewijs te verzamelen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOEL
1) Test de gezondheidseffecten van CGM van opgenomen patiënten zoals gedefinieerd door hypo- en hyperglykemie en de afgeleide van tijd in het juiste glucosebereik. Veertig (40) patiënten worden 1:1 gerandomiseerd in een van de twee aandoeningen. In de behandelingstoestand ontvangen patiënten een Dexcom Gen6-apparaat en wordt het klinisch personeel (d.w.z. verplegend en medisch personeel dat is toegewezen aan de zorg voor de patiënt) getraind in het gebruik van de metingen van de Dexcom Gen6 voor het beheer van de glucosespiegels van de patiënt onder de 100. In de controleconditie krijgen patiënten een Dexcom Gen6-apparaat, maar het klinisch personeel (d.w.z. verplegend en medisch personeel dat is toegewezen aan de zorg voor de patiënt) heeft geen toegang tot de metingen en zal de gebruikelijke zorg verlenen (vier glucosecontroles per 24 uur en gebruik van insuline of een ander middel tegen diabetes voorgeschreven door de toelatings- en afrondingsaanbieders om de glucosehuishouding te bepalen).
- Hypothese 1: Patiënten in de behandelingsconditie zullen minder episoden van hypoglykemie ervaren in vergelijking met patiënten in de controleconditie zoals gemeten door de Dexcom Gen6-metingen.
- Hypothese 2: Patiënten in de behandelingsconditie zullen minder frequente hyperglykemiegebeurtenissen ervaren in vergelijking met patiënten in de controleconditie zoals gemeten door de Dexcom Gen6-metingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Verenigde Staten, 76508
- Baylor Scott & White Medical Center - Temple
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met diabetes type 1 en type 2.
- Proefpersonen van 18 jaar of ouder met diabetes.
- Onderwerpen die bereid zijn om het gebruik van hoge doses paracetamol te vermijden (gedefinieerd als meer dan 4 gram per dag)
- Proefpersonen met een verwachte verblijfsduur in het ziekenhuis van 2 of meer dagen.
- Proefpersonen die bereid zijn een CGM-apparaat te dragen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven op het moment van deelname aan het onderzoek. Vrouwen die zwanger kunnen worden, zullen worden ondervraagd over de mogelijkheid van zwangerschap en er zal een serumzwangerschapstest worden uitgevoerd.
- Proefpersonen met meer dan 4 gm gebruik van Tylenol/24 uur.
- Chirurgische patiënten of patiënten met een vooraf geplande operatie tijdens het onderzoek.
- Proefpersonen met een acute ziekte die zijn opgenomen op de ICU of die naar verwachting opname op de ICU nodig zullen hebben.
- Patiënten die mogelijk intraveneuze insuline nodig hebben.
- Patiënten met huidlaesies, ernstige psoriasis, brandwonden, tatoeages, littekens, roodheid, infectie of oedeem op de toedieningsplaatsen die de plaatsing van het apparaat of de nauwkeurigheid van interstitiële glucosemetingen kunnen verstoren.
- Patiënt met een bekende allergie voor kleefmiddel van medische kwaliteit of isopropylalcohol die wordt gebruikt om de huid te desinfecteren.
- Patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
- Hematocriet buiten specificatie van de aan het onderzoek toegewezen bloedglucosemeter (hematocriet ≤ 30% of ≥ 55%).
- Patiënten met ernstige medische aandoeningen zoals nierziekte in het eindstadium bij dialyse, status na niertransplantatie, leverziekte in het eindstadium met diffuse anasarca, hartfalen op inotrope ondersteuning, ejectiefractie (EF) < 15% of longziekte waarvoor niet- Invasieve positieve drukventilatie (NIPPV) of ernstige sepsis.
- Elke aandoening waarvoor het, naar de mening van de onderzoekers, niet in het beste belang van de deelnemer zou zijn.
- Wettelijk beschermde proefpersonen (onder gerechtelijke bescherming, voogdij of toezicht), personen die van hun vrijheid zijn beroofd, mentale of taalbarrières waardoor de proefpersoon de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van het onderzoek niet kan begrijpen.
- Proefpersonen met misbruik van werkzame stoffen.
- Proefpersonen met een verkeerde prognose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Proefpersonen in de controlegroep dragen het CGM-apparaat tijdens hun ziekenhuisopname, tot 10 dagen, maar de glucosemetingen worden NIET continu gecontroleerd.
Proefpersonen uit de controlegroep zullen hun glucoseregulatie laten leiden door standaardvingerprikken.
De metingen van het CGM-apparaat worden achteraf geregistreerd en beoordeeld, maar worden niet gebruikt voor glucosebeheer tijdens het ziekenhuisverblijf.
|
Doorlopende opdrachten voor bloedsuikers van minder dan 100 maken de toediening van glucosevervanging in de interventiegroep mogelijk op basis van Dexcom Gen6-metingen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Behandelingsgroep
Patiënten uit de behandelingsgroep dragen het CGM-apparaat tijdens hun ziekenhuisopname, tot 10 dagen, en de glucosemetingen WORDEN continu gecontroleerd.
Patiënten uit de behandelingsgroep zullen hun glucosebeheer laten leiden door metingen van het CGM-apparaat en standaardvingerprikken.
|
Doorlopende opdrachten voor bloedsuikers van minder dan 100 maken de toediening van glucosevervanging in de interventiegroep mogelijk op basis van Dexcom Gen6-metingen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal hypoglykemiegebeurtenissen tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Tot 10 dagen
|
Dexcom Gen6-waarden
|
Tot 10 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal hyperglykemiegebeurtenissen tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Tot 10 dagen
|
Dexcom Gen6-waarden
|
Tot 10 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tresa McNeal, MD, Baylor Scott & White Medical Center - Temple
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Levetan CS, Passaro M, Jablonski K, Kass M, Ratner RE. Unrecognized diabetes among hospitalized patients. Diabetes Care. 1998 Feb;21(2):246-9. doi: 10.2337/diacare.21.2.246.
- Mendez CE, Mok KT, Ata A, Tanenberg RJ, Calles-Escandon J, Umpierrez GE. Increased glycemic variability is independently associated with length of stay and mortality in noncritically ill hospitalized patients. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4091-7. doi: 10.2337/dc12-2430. Epub 2013 Oct 29.
- Curkendall SM, Natoli JL, Alexander CM, Nathanson BH, Haidar T, Dubois RW. Economic and clinical impact of inpatient diabetic hypoglycemia. Endocr Pract. 2009 May-Jun;15(4):302-12. doi: 10.4158/EP08343.OR.
- Rubin DJ, Golden SH. Hypoglycemia in non-critically ill, hospitalized patients with diabetes: evaluation, prevention, and management. Hosp Pract (1995). 2013 Feb;41(1):109-16. doi: 10.3810/hp.2013.02.1016.
- van Steen SC, Rijkenberg S, Limpens J, van der Voort PH, Hermanides J, DeVries JH. The Clinical Benefits and Accuracy of Continuous Glucose Monitoring Systems in Critically Ill Patients-A Systematic Scoping Review. Sensors (Basel). 2017 Jan 14;17(1):146. doi: 10.3390/s17010146.
- Gomez AM, Umpierrez GE, Munoz OM, Herrera F, Rubio C, Aschner P, Buendia R. Continuous Glucose Monitoring Versus Capillary Point-of-Care Testing for Inpatient Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients Hospitalized in the General Ward and Treated With a Basal Bolus Insulin Regimen. J Diabetes Sci Technol. 2015 Aug 31;10(2):325-9. doi: 10.1177/1932296815602905.
- Schaupp L, Donsa K, Neubauer KM, Mader JK, Aberer F, Holl B, Spat S, Augustin T, Beck P, Pieber TR, Plank J. Taking a Closer Look--Continuous Glucose Monitoring in Non-Critically Ill Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Under Basal-Bolus Insulin Therapy. Diabetes Technol Ther. 2015 Sep;17(9):611-8. doi: 10.1089/dia.2014.0343. Epub 2015 Apr 30.
- Levitt DL, Silver KD, Spanakis EK. Inpatient Continuous Glucose Monitoring and Glycemic Outcomes. J Diabetes Sci Technol. 2017 Sep;11(5):1028-1035. doi: 10.1177/1932296817698499. Epub 2017 Mar 14.
- Levitt DL, Silver KD, Spanakis EK. Mitigating Severe Hypoglycemia by Initiating Inpatient Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes Mellitus. J Diabetes Sci Technol. 2017 Mar;11(2):440-441. doi: 10.1177/1932296816664538. Epub 2016 Aug 20. No abstract available.
- Spanakis EK, Levitt DL, Siddiqui T, Singh LG, Pinault L, Sorkin J, Umpierrez GE, Fink JC. The Effect of Continuous Glucose Monitoring in Preventing Inpatient Hypoglycemia in General Wards: The Glucose Telemetry System. J Diabetes Sci Technol. 2018 Jan;12(1):20-25. doi: 10.1177/1932296817748964. Epub 2017 Dec 13.
- Bradley C, Plowright R, Stewart J, Valentine J, Witthaus E. The Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire change version (DTSQc) evaluated in insulin glargine trials shows greater responsiveness to improvements than the original DTSQ. Health Qual Life Outcomes. 2007 Oct 10;5:57. doi: 10.1186/1477-7525-5-57.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 018-601
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .