Beoordeling van het vermogen van niet-invasieve bloeddrukmeting in beide armen voor het detecteren van hypotensie in laterale positie

Intra-operatieve hypotensie is gekoppeld aan verhoogde postoperatieve morbiditeit en mortaliteit. Intra-operatieve MAP onder 60-70 mmHg of SBP onder 100 mmHg verhogen het risico op postoperatief myocardletsel, acuut nierletsel en overlijden. nauwkeurige meting van de bloeddruk is van fundamenteel belang voor de juiste behandeling van intraperatieve hypotensie.

Meting van arteriële bloeddruk via een arteriële katheter is beperkt tot patiënten met grote, snelle veranderingen in de bloeddruk in de operatiekamer en op de intensive care-afdelingen. Onder niet-invasieve bloeddrukmeters (NIBP) wordt oscillometrische bloeddrukmeettechnologie beschouwd als de standaard en de meest gebruikte methode in de medische praktijk. Bij een oscillometrische bloeddrukmeter detecteert een druktransducer in de manchet de maximale arteriële oscillatie, die de gemiddelde arteriële druk vertegenwoordigt, en volgens het algoritme van het apparaat wordt de systolische en diastolische bloeddruk (SBP en DBP) berekend.

De bovenarm is de standaardplaats voor het aanbrengen van de bloeddrukmanchet, aangezien deze is uitgelijnd met het hartniveau, ongeacht de positie van de patiënt. Veel chirurgische ingrepen, soms ingrijpend, worden in zijligging uitgevoerd; tijdens deze operaties is de keuze van de zijde voor het aanbrengen van de NIBP-manchet een moeilijke beslissing zonder duidelijke aanbevelingen. Er wordt beweerd dat de niet-afhankelijke bovenste extremiteit een onnauwkeurige meetplaats is omdat de manchet zich boven het niveau van het hart bevindt. Terwijl het afhankelijke bovenste lidmaat kan worden beïnvloed door compressie van de oksel en de bovenarm. Voor zover ons bekend zijn er geen gegevens beschikbaar over de nauwkeurigheid van NIBP in beide bovenste ledematen in laterale positie met behulp van de invasieve arteriële bloeddruk (IBD) als referentie voor het detecteren van intraoperatieve hypotensie.