- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04277403
HA-WBRT versus SRS bij patiënten met meerdere hersenmetastasen (HipSter)
Hippocampusvermijding Whole Brain Radiotherapie (HA-WBRT) en stereotactische radiochirurgie (SRS) bij patiënten met meerdere hersenmetastasen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Bij patiënten met meerdere hersenmetastasen is hersenbestraling nog steeds een standaardtherapie. Vanwege het risico op neurocognitieve bijwerkingen en verminderde lokale tumorcontrole, wordt stereotactische radiochirurgie (SRS) echter steeds gebruikelijker. Het nadeel van SRS alleen kan een slechte intracraniale tumorcontrole zijn vanwege het frequent verschijnen van nieuwe hersenmetastasen op afstand na therapie. In de afgelopen jaren is aangetoond dat het vermijden van volledige hersentherapie in de hippocampus de aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen minimaliseert en tegelijkertijd de snelheid van intracraniaal falen op afstand vermindert.
In deze studie zullen patiënten gerandomiseerd worden om ofwel hippocampusvermijdingstherapie met volledige hersenbestraling met geïntegreerde tumorboost (HA-WBRT+SIB) of stereotactische radiochirurgie te krijgen. De onderzoekers veronderstellen dat HA-WBRT+SIB de intracraniële tumorcontrole kan verbeteren in vergelijking met stereotactische radiochirurgie, terwijl extra neurocognitieve bijwerkingen worden vermeden.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Julian Mangesius, MD
- E-mail: julian.mangesius@i-med.ac.at
Studie Locaties
-
-
-
Innsbruck, Oostenrijk, 6020
- Werving
- Medical University Innsbruck
-
Contact:
- Julian Mangesius, MD
- E-mail: julian.mangesius@i-med.ac.at
-
Hoofdonderzoeker:
- Ute Maria Ganswindt, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Julian Mangesius, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 4 en niet meer dan 15 hersenmetastasen met een totaal volume van niet meer dan 25 ml en niet eerder behandeld met radiotherapie
- KPI ≥ 70, ECOG ≤ 2
- Leeftijd ≥ 18 jaar, man of vrouw
Uitsluitingscriteria:
- Neuro-endocriene, SCLC, germinoom- of lymfoomhistologie
- Hersenstammetastasen
- Levensverwachting < 3 maanden
- Verdenking van meningeosis carcinomatosa
- Vorige WBRT
- Onvermogen om deel te nemen aan radiologische follow-up, contra-indicatie voor MR-beeldvorming (bijv. geen MRI-compatibele pacemaker, ernstige claustrofobie)
- Onvermogen om deel te nemen aan neurocognitieve functietesten, onvoldoende Duitse taalvaardigheid, afasie, grafomotorische stoornissen, onvoldoende zicht, onvoldoende aandachtsspanne
- Zwangerschap, borstvoeding of onwil om zwangerschap te voorkomen met behulp van effectieve anticonceptiemethoden tijdens de behandeling
- Bekend misbruik van medicijnen, drugs of alcohol
- Bekende ernstige dementie (z-score < 2) of ernstige cognitieve functiestoornis die niet wordt veroorzaakt door een intracraniale tumor
- Bekende klinische depressie of psychotische stoornis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HA-WBRT+SIB
Hippocampus vermijdt bestralingstherapie van de hele hersenen (HA-WBRT) met volumetrische gemoduleerde boogtherapie (VMAT) met een simultaan geïntegreerde boost (SIB) voor elke hersenmetastase
|
Hippocampus vermijdt Whole Brain Radiation Therapy (HA-WBRT) met Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) met een voorgeschreven dosis van 30Gy in 12 fracties, 2,5Gy per fractie en een gelijktijdig geïntegreerde boost (SIB) voor elke hersenmetastase van 51Gy tot 95% van PTV in 12 fracties, 4,25 Gy per fractie.
|
|
Actieve vergelijker: SRS
Enkele sessie of gehypofractioneerde stereotactische radiochirurgie (SRS) van meerdere hersenmetastasen
|
Enkele sessie of gehypofractioneerde stereotactische radiochirurgie (SRS) van meerdere hersenmetastasen.
SRS voor een enkele sessie wordt toegediend in 18 tot 22 Gy aan de tumor en omvat 80% Isodose.
Gehypofractioneerde stereotactische radiochirurgie (HfSRS) wordt toegediend in 5 sessies van elk 6Gy aan de tumor en omvat 80% isodose.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intracraniële progressievrije overleving
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
overleving met vrijheid van zowel lokale als intracraniale progressie op afstand, gemeten in maanden vanaf het einde van de behandeling tot progressie of overlijden, beoordeeld in follow-up beeldvorming (MRI, FET-PET)
|
tot 18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurocognitieve functie beoordeeld door VLMT
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
Verandering van z-scores van VLMT (Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest) naar basisonderzoek
|
tot 18 maanden
|
|
Neurocognitieve functie beoordeeld door COWAT
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
Verandering van z-scores van COWAT (gecontroleerde mondelinge woordassociatietest) naar basisonderzoek
|
tot 18 maanden
|
|
Neurocognitieve functie beoordeeld door TMT
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
Verandering van z-scores van TMT (trail making test) naar basisonderzoek
|
tot 18 maanden
|
|
Lokaal controletarief
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
snelheid van progressie van behandelde metastasen beoordeeld in follow-up beeldvorming (MRI, FET-PET)
|
tot 18 maanden
|
|
Overlevingstijd
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
tijd vanaf het einde van de behandeling tot overlijden
|
tot 18 maanden
|
|
Quality of Life Score beoordeeld door EORTC QLQ-C30 vragenlijst
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
Verandering in Quality of Life Score van EORTC QLQ-C30 (Quality of life core module) ten opzichte van baseline
|
tot 18 maanden
|
|
Quality of Life Score beoordeeld met QLQ-BN20-vragenlijst
Tijdsspanne: tot 18 maanden
|
Verandering in Quality of Life Score van QLQ-BN20 (quality of life brain cancer module) ten opzichte van baseline
|
tot 18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HIPSTER_2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .