Een vergelijking van IV versus PO paracetamol postoperatief voor opioïdengebruik na keizersnede

"Verbeterd herstel" is een protocol voor alternatief beheer dat wordt beschreven door een multimodale, evidence-based benadering van peri-operatieve zorg, met als doel het herstel te versnellen en terug te keren naar normale activiteit na de operatie. De resultaten hebben een stabiele pijnbeheersing aangetoond met een afname van het gebruik van verdovende middelen, een snellere terugkeer van de darmfunctie en een kortere ziekenhuisopname en -kosten zonder verandering in patiënttevredenheid, morbiditeit of heropnamepercentage. Een aspect van sommige alternatieve beheersprotocollen is de toediening van paracetamol.

De concentratie van paracetamol in cerebrospinale vloeistof (CSF) is recht evenredig met de analgetische activiteit van paracetamol. Paracetamol is afhankelijk van een hoge concentratiegradiënt van het plasma naar de CSF om passief te diffunderen in het centrale zenuwstelsel (CZS), de belangrijkste plaats van werking. Een studie uit 2012, waarin de farmacokinetiek van plasma en CSF van intraveneuze (IV), orale (PO) of rectale (PR) paracetamol werd vergeleken, concludeerde dat IV-toediening van paracetamol resulteert in hogere plasma- en CSF-concentratiewaarden. Daarom produceert IV-paracetamol een betere CZS-penetratie in vergelijking met PO- of PR-methoden.