- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04290208
Un confronto tra paracetamolo IV e PO postoperatorio per il consumo di oppioidi dopo taglio cesareo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
"Enhanced recovery" è un protocollo di gestione alternativo descritto da un approccio multimodale basato sull'evidenza all'assistenza perioperatoria, con l'obiettivo di accelerare il recupero e il ritorno alla normale attività dopo l'intervento chirurgico. I risultati hanno mostrato un controllo del dolore stabile con una diminuzione del consumo di stupefacenti, un ritorno più rapido della funzione intestinale e una riduzione della durata e dei costi della degenza ospedaliera senza alcun cambiamento nel livello di soddisfazione del paziente, morbilità o tasso di riammissione. Un aspetto di alcuni protocolli di gestione alternativi è la somministrazione di paracetamolo.
La concentrazione di paracetamolo nel liquido cerebrospinale (CSF) è direttamente proporzionale all'attività analgesica del paracetamolo. L'acetaminofene si basa su un elevato gradiente di concentrazione dal plasma al CSF per diffondersi passivamente nel sistema nervoso centrale (SNC), il suo principale sito di azione. Uno studio del 2012, confrontando la farmacocinetica plasmatica e CSF del paracetamolo per via endovenosa (IV), orale (PO) o rettale (PR), ha concluso che la somministrazione IV di paracetamolo determina valori di concentrazione plasmatica e CSF più elevati. Pertanto, il paracetamolo EV produce una migliore penetrazione nel SNC rispetto ai metodi PO o PR.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dmitri Chamchad, MD
- Numero di telefono: 610-355-9451
- Email: chamchad@hotmail.com
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Reclutamento
- Lankenau Medical Center
-
Contatto:
- Derek Bowden
- Numero di telefono: 484-476-2692
- Email: Dbowden@mlhs.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età pari o superiore a 18 anni
- Programmato per sottoporsi a un taglio cesareo
Criteri di esclusione:
- Diagnosi esistente di dolore cronico
- Necessità di sottoporsi a un'incisione cutanea verticale
- Aspartato aminotransferasi (AST) > 50, alanina aminotransferasi (ALT) > 70
- Piastrine inferiori a 80.000 al momento del ricovero
- Necessità di sottoporsi ad anestesia generale
- Legatura delle tube al momento del taglio cesareo
- Allergia precedente o nota a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Somministrazione endovenosa di paracetamolo
Una singola dose perioperatoria di paracetamolo 1000 mg EV in 15 minuti dopo la chiusura della pelle.
|
Paracetamolo IV
Altri nomi:
Sciroppo liquido di paracetamolo
Altri nomi:
Sciroppo liquido aromatizzato, non medicato (placebo).
Altri nomi:
Soluzione salina EV (non medicata)
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Per somministrazione orale di paracetamolo
Una dose liquida preoperatoria di paracetamolo 1000 mg per via orale in sala operatoria.
|
Paracetamolo IV
Altri nomi:
Sciroppo liquido di paracetamolo
Altri nomi:
Sciroppo liquido aromatizzato, non medicato (placebo).
Altri nomi:
Soluzione salina EV (non medicata)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Utilizzo di stupefacenti
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'operazione
|
Il punteggio equivalente al milligrammo di morfina del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie verrà utilizzato per calcolare l'uso totale di stupefacenti (fattore di conversione per oppioidi somministrati x milligrammi somministrati) mentre il paziente rimane ricoverato.
|
6 ore dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di dolore post-operatorio
Lasso di tempo: Ogni ora per sei ore dopo l'intervento
|
Il dolore sarà misurato tramite la scala analogica visiva del dolore postoperatorio e raccolto dall'assistenza infermieristica.
La scala analogica visiva del dolore postoperatorio indica il livello di dolore che il paziente sta provando o ha provato nel periodo indicato da 0 (nessun dolore) a 100 (il peggior dolore possibile).
|
Ogni ora per sei ore dopo l'intervento
|
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
|
La soddisfazione del paziente sarà valutata utilizzando il sondaggio convalidato utilizzato nella sperimentazione clinica Mayo.
|
Fino a 24 ore
|
Complicanze postoperatorie durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
|
Le complicanze postoperatorie saranno annotate durante la degenza ospedaliera.
|
Fino a 24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dmitri Chamchad, MD, Main Line Health
- Investigatore principale: Robert Day, MD, Bryn Mawr Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nelson G, Kalogera E, Dowdy SC. Enhanced recovery pathways in gynecologic oncology. Gynecol Oncol. 2014 Dec;135(3):586-94. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.10.006. Epub 2014 Oct 12.
- Singla NK, Parulan C, Samson R, Hutchinson J, Bushnell R, Beja EG, Ang R, Royal MA. Plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetic parameters after single-dose administration of intravenous, oral, or rectal acetaminophen. Pain Pract. 2012 Sep;12(7):523-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00556.x. Epub 2012 Apr 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- F/N-R19-3892BLP
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