Effecten van TIVA en inhalatie-anesthesie op oxidatieve stressfactoren tijdens hypotensieve anesthesie

De patiënten werden beademd met een mengsel van 40% zuurstof en 60% lucht. Samen met inductie, propofol in een dosis van 6-10 mg/kg/uur en remifentanil infusie in een dosis van 0,3-0,4 mcg/kg/min werden gestart om de anesthesie in stand te houden. Geneesmiddelconcentraties werden aangepast om BIS-waarden tussen 40-60 te houden bij het handhaven van de anesthesie.

Het MAP-doel werd bepaald in het bereik van 50-65 mmHg. Bloed werd verzameld en opgeslagen om TAS-, TOS-, Catalase-, Myeloperoxidase-, Total Thiol-, Native Thiol- en Disulfide-parameters te meten voor en na inductie op 5, 30, 60 en 120 minuten. Hemodynamische gegevens (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) en BIS-waarden van de patiënten werden met tussenpozen van 5 minuten geregistreerd. De extubatietijd werd geregistreerd. De mening van het chirurgisch veld en de tevredenheidsbeoordeling werden respectievelijk gemaakt door Boezaart Scoring en de enquête gepresenteerd aan de chirurg. De patiënten werden gedurende 30 minuten gevolgd; numerieke pijnscores en misselijkheid-braken-scores werden geregistreerd

• Groep 1

De patiënten werden beademd met een mengsel van 40% zuurstof en 60% N2O. Zodra de mechanische beademing op gang kwam, werd sevofluraan geopend in een concentratie van 2-3% met een MAK-waarde van 1,1-1,3. Geneesmiddelconcentraties werden aangepast om BIS-waarden tussen 40-60 te houden bij het handhaven van de anesthesie.

Het MAP-doel werd bepaald in het bereik van 50-65 mmHg. Bloed werd verzameld en opgeslagen om TAS-, TOS-, Catalase-, Myeloperoxidase-, Total Thiol-, Native Thiol- en Disulfide-parameters te meten voor en na inductie op 5, 30, 60 en 120 minuten. Hemodynamische gegevens (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) en BIS-waarden van de patiënten werden met tussenpozen van 5 minuten geregistreerd. De extubatietijd werd geregistreerd. Aan het einde van de operatie werden respectievelijk de mening van het chirurgisch veld en de tevredenheidsbeoordeling gemaakt door Boezaart Scoring en de enquête gepresenteerd aan de chirurg. De patiënten werden gedurende 30 minuten gevolgd; numerieke pijnscores en misselijkheid-braken-scores werden geregistreerd.

• Groep 2

Evaluatie van het effect van anesthesietechniek op oxidatieve stress door middel van TAS-waarden TAS-waarden in het plasma worden gemeten met een in de handel verkrijgbare massa ontwikkeld door Erel. Plasma TAS-waarden worden uitgedrukt in millimeters met de Trolox-waarde per liter.

Er werd 3 ml bloed afgenomen uit de veneuze canule die vóór de inductie van anesthesie in MiniCollect®-buisjes was ingebracht. Op 5, 30, 60 en 120 minuten na inductie werd 3 ml bloed afgenomen uit de medicijnvrije arm. Het verzamelde bloed werd 10 minuten gecentrifugeerd bij 2000 x g en het afgescheiden serum werd bewaard bij -80°C tot het onderzoek werd uitgevoerd.

Evaluatie van het effect van anesthesietechniek op oxidatieve stress door TOS-waarden Meting voor TOS wordt gekalibreerd met waterstofperoxide en de resultaten worden uitgedrukt in micromolair door de waterstofperoxidewaarde per liter (mmol H2O2 equiv / L).

Er werd 3 ml bloed afgenomen uit de veneuze canule die vóór de inductie van anesthesie in MiniCollect®-buisjes was ingebracht. Op 5, 30, 60 en 120 minuten na inductie werd 3 ml bloed afgenomen uit de medicijnvrije arm. Het verzamelde bloed werd 10 minuten gecentrifugeerd bij 2000 x g en het afgescheiden serum werd bewaard bij -80°C tot het onderzoek werd uitgevoerd.

Evaluatie van het effect van anesthesietechniek op oxidatieve stress door catalasewaarden Het katalase-enzym zet H2O2 om in water en zuurstof. Katalase-enzymactiviteit neemt af in de hoeveelheid H2O2 als gevolg van de dismutase-reactie die het enzym vertoont in een omgeving die H2O2 bevat. Katalase-enzymactiviteit wordt bepaald door de verandering in H2O2-concentratie bij 240 nm te meten. Eenheid: verenigen / L.

Er werd 3 ml bloed afgenomen uit de veneuze canule die vóór de inductie van anesthesie in MiniCollect®-buisjes was ingebracht. Op 5, 30, 60 en 120 minuten na inductie werd 3 ml bloed afgenomen uit de medicijnvrije arm. Het verzamelde bloed werd 10 minuten gecentrifugeerd bij 2000 x g en het afgescheiden serum werd bewaard bij -80°C tot het onderzoek werd uitgevoerd.

Evaluatie van het effect van anesthesietechniek op oxidatieve stress door myeloperoxidasewaarden Myeloperoxidase-activiteit wordt bepaald door de oranje kleur van het o-Dianisidine-molecuul in geoxideerde omgeving met H2O2 bij 444 nm colorimetrisch te meten. Het resultaat wordt berekend met behulp van de molaire absorptiecoëfficiënt van het geoxideerde o-Dianisidine-molecuul en gedefinieerd als Unite / L.

Er werd 3 ml bloed afgenomen uit de veneuze canule die vóór de inductie van anesthesie in MiniCollect®-buisjes was ingebracht. Op 5, 30, 60 en 120 minuten na inductie werd 3 ml bloed afgenomen uit de medicijnvrije arm. Het verzamelde bloed werd 10 minuten gecentrifugeerd bij 2000 x g en het afgescheiden serum werd bewaard bij -80°C tot het onderzoek werd uitgevoerd.

Evaluatie van het effect van anesthesietechniek op oxidatieve stress door Thiol - Disulfide Homeostase waarden Extra reductie van DTNB en verdere reductie van de disulfidebinding geproduceerd na de DTNB-reactie worden voorkomen. Het totale thiolgehalte van het monster wordt gemeten bij 410 nm met behulp van het gemodificeerde Ellman-reagens. Het natuurlijke thiolgehalte wordt afgetrokken van het totale thiolgehalte en de helft van het verkregen verschil geeft de hoeveelheid disulfidebinding. Eenheid: μmol / L.

Er werd 3 ml bloed afgenomen uit de veneuze canule die vóór de inductie van anesthesie in MiniCollect®-buisjes was ingebracht. Op 5, 30, 60 en 120 minuten na inductie werd 3 ml bloed afgenomen uit de medicijnvrije arm. Het verzamelde bloed werd 10 minuten gecentrifugeerd bij 2000 x g en het afgescheiden serum werd bewaard bij -80°C tot het onderzoek werd uitgevoerd.