Efeitos da TIVA e da anestesia inalatória sobre os fatores de estresse oxidativo durante a anestesia hipotensiva

A ventilação dos pacientes foi fornecida com uma mistura de 40% de oxigênio e 60% de ar. Juntamente com a indução, propofol na dose de 6-10 mg/kg/hora e infusão de remifentanil na dose de 0,3-0,4 mcg/kg/min foram iniciados para a manutenção da anestesia. As concentrações das drogas foram ajustadas para manter os valores do BIS entre 40-60 na manutenção da anestesia.

O alvo MAP foi determinado como estando na faixa de 50-65 mmHg. O sangue foi coletado e armazenado para medir os parâmetros TAS, TOS, Catalase, Mieloperoxidase, Tiol Total, Tiol Nativo e Dissulfeto antes e após a indução aos 5,30,60 e 120 minutos. Dados hemodinâmicos (FC, PAS, PAD, PAM, SpO2) e valores de BIS dos pacientes foram registrados em intervalos de 5 minutos. O tempo de extubação foi registrado. A opinião sobre o campo cirúrgico e a avaliação da satisfação foram feitas pelo Boezaart Scoring e a pesquisa apresentada ao cirurgião, respectivamente. Os pacientes foram acompanhados por 30 minutos; pontuações numéricas de dor e pontuações de náusea e vômito foram registradas

• Grupo 1

A ventilação dos pacientes foi fornecida com uma mistura de 40% de oxigênio e 60% de N2O. Assim que a ventilação mecânica foi iniciada, o sevoflurano foi aberto na concentração de 2-3% com um valor MAK de 1,1-1,3. As concentrações das drogas foram ajustadas para manter os valores do BIS entre 40-60 na manutenção da anestesia.

O alvo MAP foi determinado como estando na faixa de 50-65 mmHg. O sangue foi coletado e armazenado para medir os parâmetros TAS, TOS, Catalase, Mieloperoxidase, Tiol Total, Tiol Nativo e Dissulfeto antes e após a indução aos 5,30,60 e 120 minutos. Dados hemodinâmicos (FC, PAS, PAD, PAM, SpO2) e valores de BIS dos pacientes foram registrados em intervalos de 5 minutos. O tempo de extubação foi registrado. Ao final da cirurgia, a opinião do campo cirúrgico e a avaliação da satisfação foram feitas pelo Boezaart Scoring e a pesquisa apresentada ao cirurgião, respectivamente. Os pacientes foram acompanhados por 30 minutos; pontuações numéricas de dor e pontuações de náusea e vômito foram registradas.

• Grupo 2

Avaliação do efeito da técnica anestésica sobre o estresse oxidativo por valores de TAS Os níveis plasmáticos de TAS são medidos por uma massa comercial desenvolvida pela Erel. Os valores TAS do plasma são expressos em milímetros com o valor Trolox por litro.

3 ml de sangue foram retirados da cânula venosa inserida antes da indução da anestesia em tubos MiniCollect®. Aos 5, 30, 60 e 120 minutos após a indução, 3 ml de sangue foram retirados do braço livre da droga. O sangue coletado foi centrifugado a 2000 x g por 10 minutos e o soro separado foi armazenado a -80 ° C até o estudo foi realizada.

Avaliação do efeito da técnica anestésica sobre o estresse oxidativo pelos valores de TOS A medição para TOS é calibrada com peróxido de hidrogênio e os resultados são expressos em micromolar pelo valor de peróxido de hidrogênio por litro (mmol H2O2 equiv/L).

3 ml de sangue foram retirados da cânula venosa inserida antes da indução da anestesia em tubos MiniCollect®. Aos 5, 30, 60 e 120 minutos após a indução, 3 ml de sangue foram retirados do braço livre da droga. O sangue coletado foi centrifugado a 2000 x g por 10 minutos e o soro separado foi armazenado a -80 ° C até o estudo foi realizada.

Avaliação do efeito da técnica anestésica sobre o estresse oxidativo pelos valores da catalase A enzima catalase converte H2O2 em água e oxigênio. A atividade da enzima catalase diminui na quantidade de H2O2 como resultado da reação dismutase apresentada pela enzima em um ambiente contendo H2O2. A atividade da enzima catalase é determinada medindo a mudança na concentração de H2O2 a 240 nm. Unidade: Unir/L.

3 ml de sangue foram retirados da cânula venosa inserida antes da indução da anestesia em tubos MiniCollect®. Aos 5, 30, 60 e 120 minutos após a indução, 3 ml de sangue foram retirados do braço livre da droga. O sangue coletado foi centrifugado a 2000 x g por 10 minutos e o soro separado foi armazenado a -80 ° C até o estudo foi realizada.

Avaliação do efeito da técnica anestésica sobre o estresse oxidativo pelos valores da mieloperoxidase A atividade da mieloperoxidase é determinada pela medição da cor laranja da molécula de o-dianisidina em ambiente oxidado com H2O2 a 444 nm colorimetricamente. O resultado é calculado usando o coeficiente de absorção molar da molécula de o-Dianisidina oxidada e definido como Unite/L.

3 ml de sangue foram retirados da cânula venosa inserida antes da indução da anestesia em tubos MiniCollect®. Aos 5, 30, 60 e 120 minutos após a indução, 3 ml de sangue foram retirados do braço livre da droga. O sangue coletado foi centrifugado a 2000 x g por 10 minutos e o soro separado foi armazenado a -80 ° C até o estudo foi realizada.

Avaliação do efeito da técnica de anestesia no estresse oxidativo por Tiol - Dissulfeto Valores de homeostase A redução extra de DTNB e a redução adicional da ligação dissulfeto produzida após a reação de DTNB são evitadas. O teor total de tiol da amostra é medido a 410 nm usando o reagente de Ellman modificado. O teor de tiol nativo é subtraído do teor de tiol total e metade da diferença obtida dá a quantidade de ligação dissulfeto. Unidade: μmol / L.

3 ml de sangue foram retirados da cânula venosa inserida antes da indução da anestesia em tubos MiniCollect®. Aos 5, 30, 60 e 120 minutos após a indução, 3 ml de sangue foram retirados do braço livre da droga. O sangue coletado foi centrifugado a 2000 x g por 10 minutos e o soro separado foi armazenado a -80 ° C até o estudo foi realizada.