Effekter av TIVA og inhalasjonsanestesi på oksidative stressfaktorer under hypotensiv anestesi

Ventilasjon av pasientene ble forsynt med en blanding av 40 % oksygen og 60 % luft. Sammen med induksjon, propofol i en dose på 6-10 mg/kg/time og remifentanil-infusjon i en dose på 0,3-0,4 mcg/kg/min ble startet for vedlikehold av anestesi. Legemiddelkonsentrasjoner ble justert for å opprettholde BIS-verdier mellom 40-60 ved vedlikehold av anestesi.

MAP-målet ble bestemt til å være i området 50-65 mmHg. Blod ble samlet og lagret for å måle TAS, TOS, Catalase, Myeloperoxidase, Total Thiol, Native Thiol og Disulfide parametere før og etter induksjon ved 5,30,60 og 120 minutter. Hemodynamiske data (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) og BIS-verdier for pasientene ble registrert med 5-minutters intervaller. Ekstubasjonstiden ble registrert. Den kirurgiske feltuttalelsen og tilfredshetsvurderingen ble gjort av henholdsvis Boezaart Scoring og undersøkelsen presentert for kirurgen. Pasientene ble fulgt opp i 30 minutter; numeriske smertescore og kvalme-brekningsscore ble registrert

• Gruppe 1

Ventilasjon av pasientene ble forsynt med en blanding av 40 % oksygen og 60 % N2O. Så snart mekanisk ventilasjon startet ble sevofluran åpnet i en konsentrasjon på 2-3 % med en MAK-verdi på 1,1-1,3. Legemiddelkonsentrasjoner ble justert for å opprettholde BIS-verdier mellom 40-60 ved vedlikehold av anestesi.

MAP-målet ble bestemt til å være i området 50-65 mmHg. Blod ble samlet og lagret for å måle TAS, TOS, Catalase, Myeloperoxidase, Total Thiol, Native Thiol og Disulfide parametere før og etter induksjon ved 5,30,60 og 120 minutter. Hemodynamiske data (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) og BIS-verdier for pasientene ble registrert med 5-minutters intervaller. Ekstubasjonstiden ble registrert. På slutten av operasjonen ble den kirurgiske feltuttalelsen og tilfredshetsvurderingen gjort av henholdsvis Boezaart Scoring og undersøkelsen presentert for kirurgen. Pasientene ble fulgt opp i 30 minutter; numeriske smertescore og kvalme-brekningsscore ble registrert.

• Gruppe 2

Evaluering av effekten av anestesiteknikk på oksidativt stress ved hjelp av TAS-verdier Plasma-TAS-nivåer måles av en kommersiell masse utviklet av Erel. Plasma TAS-verdier er uttrykt i millimeter med Trolox-verdien per liter.

3 ml blod ble tatt fra venekanylen som ble satt inn før induksjon av anestesi i MiniCollect®-rør. 5, 30, 60 og 120 minutter etter induksjon ble 3 ml blod tatt fra den medikamentfrie armen. Det oppsamlede blodet ble sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter og det separerte serumet ble lagret ved -80 °C frem til studien ble utført.

Evaluering av effekten av anestesiteknikk på oksidativt stress ved TOS-verdier Måling for TOS er kalibrert med hydrogenperoksid og resultatene uttrykkes i mikromolar ved hydrogenperoksidverdien per liter (mmol H2O2 ekv. / L).

3 ml blod ble tatt fra venekanylen som ble satt inn før induksjon av anestesi i MiniCollect®-rør. 5, 30, 60 og 120 minutter etter induksjon ble 3 ml blod tatt fra den medikamentfrie armen. Det oppsamlede blodet ble sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter og det separerte serumet ble lagret ved -80 °C frem til studien ble utført.

Evaluering av effekten av anestesiteknikk på oksidativt stress ved katalaseverdier Katalaseenzymet omdanner H2O2 til vann og oksygen. Katalaseenzymaktiviteten avtar i mengden H2O2 som et resultat av dismutasereaksjonen som enzymet viser i et miljø som inneholder H2O2. Katalaseenzymaktivitet bestemmes ved å måle endringen i H2O2-konsentrasjon ved 240 nm. Enhet: Unite / L.

3 ml blod ble tatt fra venekanylen som ble satt inn før induksjon av anestesi i MiniCollect®-rør. 5, 30, 60 og 120 minutter etter induksjon ble 3 ml blod tatt fra den medikamentfrie armen. Det oppsamlede blodet ble sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter og det separerte serumet ble lagret ved -80 °C frem til studien ble utført.

Evaluering av effekten av anestesiteknikk på oksidativt stress ved myeloperoksidaseverdier Myeloperoksidaseaktivitet bestemmes ved å måle den oransje fargen til o-Dianisidin-molekylet i oksidert miljø med H2O2 ved 444 nm kolorimetrisk. Resultatet beregnes ved å bruke den molare absorpsjonskoeffisienten til det oksiderte o-Dianisidin-molekylet og definert som Unite/L.

3 ml blod ble tatt fra venekanylen som ble satt inn før induksjon av anestesi i MiniCollect®-rør. 5, 30, 60 og 120 minutter etter induksjon ble 3 ml blod tatt fra den medikamentfrie armen. Det oppsamlede blodet ble sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter og det separerte serumet ble lagret ved -80 °C frem til studien ble utført.

Evaluering av effekten av anestesiteknikk på oksidativt stress ved Thiol - Disulfid Homeostase-verdier Ekstra reduksjon av DTNB og ytterligere reduksjon av disulfidbindingen produsert etter DTNB-reaksjonen forhindres. Det totale tiolinnholdet i prøven måles ved 410 nm ved å bruke det modifiserte Ellman-reagenset. Nativt tiolinnhold trekkes fra det totale tiolinnholdet og halvparten av differansen som oppnås gir mengden disulfidbinding. Enhet: μmol / L.

3 ml blod ble tatt fra venekanylen som ble satt inn før induksjon av anestesi i MiniCollect®-rør. 5, 30, 60 og 120 minutter etter induksjon ble 3 ml blod tatt fra den medikamentfrie armen. Det oppsamlede blodet ble sentrifugert ved 2000 x g i 10 minutter og det separerte serumet ble lagret ved -80 °C frem til studien ble utført.