Efectos de la TIVA y la anestesia inhalatoria sobre los factores de estrés oxidativo durante la anestesia hipotensiva

La ventilación de los pacientes se realizó con una mezcla de 40% de oxígeno y 60% de aire. Junto con la inducción, propofol a dosis de 6-10 mg/kg/hora e infusión de remifentanilo a dosis de 0,3-0,4 Se iniciaron mcg/kg/min para el mantenimiento de la anestesia. Las concentraciones de fármaco se ajustaron para mantener valores de BIS entre 40-60 en el mantenimiento de la anestesia.

Se determinó que el objetivo de MAP estaba en el rango de 50-65 mmHg. Se recogió sangre y se almacenó para medir los parámetros TAS, TOS, catalasa, mieloperoxidasa, tiol total, tiol nativo y disulfuro antes y después de la inducción a los 5, 30, 60 y 120 minutos. Los datos hemodinámicos (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) y los valores de BIS de los pacientes se registraron a intervalos de 5 minutos. Se registró el tiempo de extubación. La evaluación de la opinión y satisfacción del campo quirúrgico se realizó mediante Boezaart Scoring y la encuesta presentada al cirujano, respectivamente. Los pacientes fueron seguidos durante 30 minutos; Se registraron puntuaciones numéricas de dolor y puntuaciones de náuseas y vómitos.

• Grupo 1

La ventilación de los pacientes se realizó con una mezcla de 40% de oxígeno y 60% de N2O. Tan pronto como se inició la ventilación mecánica, se abrió sevoflurano a una concentración de 2-3% con un valor MAK de 1,1-1,3. Las concentraciones de fármaco se ajustaron para mantener valores de BIS entre 40-60 en el mantenimiento de la anestesia.

Se determinó que el objetivo de MAP estaba en el rango de 50-65 mmHg. Se recogió sangre y se almacenó para medir los parámetros TAS, TOS, catalasa, mieloperoxidasa, tiol total, tiol nativo y disulfuro antes y después de la inducción a los 5, 30, 60 y 120 minutos. Los datos hemodinámicos (HR, SBP, DBP, MAP, SpO2) y los valores de BIS de los pacientes se registraron a intervalos de 5 minutos. Se registró el tiempo de extubación. Al final de la cirugía, se realizó la evaluación de la opinión y satisfacción del campo quirúrgico mediante Boezaart Scoring y la encuesta presentada al cirujano, respectivamente. Los pacientes fueron seguidos durante 30 minutos; Se registraron las puntuaciones numéricas del dolor y las puntuaciones de las náuseas y los vómitos.

• Grupo 2

Evaluación del efecto de la técnica anestésica sobre el estrés oxidativo mediante valores de TAS Los niveles de TAS en plasma se miden mediante una masa comercial desarrollada por Erel. Los valores de TAS en plasma se expresan en milímetros con el valor Trolox por litro.

Se tomaron 3 ml de sangre de la cánula venosa insertada antes de la inducción de la anestesia en tubos MiniCollect®. A los 5, 30, 60 y 120 minutos después de la inducción, se extrajeron 3 ml de sangre del brazo libre de fármaco. La sangre recolectada se centrifugó a 2000 x g durante 10 minutos y el suero separado se almacenó a -80 °C hasta el estudio. fue realizado.

Evaluación del efecto de la técnica de anestesia sobre el estrés oxidativo por valores de TOS La medición de TOS se calibra con peróxido de hidrógeno y los resultados se expresan en micromolar por el valor de peróxido de hidrógeno por litro (mmol H2O2 equiv / L).

Se tomaron 3 ml de sangre de la cánula venosa insertada antes de la inducción de la anestesia en tubos MiniCollect®. A los 5, 30, 60 y 120 minutos después de la inducción, se extrajeron 3 ml de sangre del brazo libre de fármaco. La sangre recolectada se centrifugó a 2000 x g durante 10 minutos y el suero separado se almacenó a -80 °C hasta el estudio. fue realizado.

Evaluación del efecto de la técnica anestésica sobre el estrés oxidativo por valores de catalasa La enzima catalasa convierte el H2O2 en agua y oxígeno. La actividad de la enzima catalasa disminuye en la cantidad de H2O2 como resultado de la reacción dismutasa que muestra la enzima en un ambiente que contiene H2O2. La actividad de la enzima catalasa se determina midiendo el cambio en la concentración de H2O2 a 240 nm. Unidad: Unir / L.

Se tomaron 3 ml de sangre de la cánula venosa insertada antes de la inducción de la anestesia en tubos MiniCollect®. A los 5, 30, 60 y 120 minutos después de la inducción, se extrajeron 3 ml de sangre del brazo libre de fármaco. La sangre recolectada se centrifugó a 2000 x g durante 10 minutos y el suero separado se almacenó a -80 °C hasta el estudio. fue realizado.

Evaluación del efecto de la técnica de anestesia sobre el estrés oxidativo por valores de mieloperoxidasa La actividad de la mieloperoxidasa se determina midiendo colorimétricamente el color naranja de la molécula de o-Dianisidina en un ambiente oxidado con H2O2 a 444 nm. El resultado se calcula utilizando el coeficiente de absorción molar de la molécula de o-Dianisidina oxidada y se define como Unite/L.

Se tomaron 3 ml de sangre de la cánula venosa insertada antes de la inducción de la anestesia en tubos MiniCollect®. A los 5, 30, 60 y 120 minutos después de la inducción, se extrajeron 3 ml de sangre del brazo libre de fármaco. La sangre recolectada se centrifugó a 2000 x g durante 10 minutos y el suero separado se almacenó a -80 °C hasta el estudio. fue realizado.

Evaluación del efecto de la técnica anestésica sobre el estrés oxidativo por Tiol - Disulfuro Valores de homeostasis Se evita la reducción adicional de DTNB y la reducción adicional del enlace disulfuro producido después de la reacción de DTNB. El contenido total de tiol de la muestra se mide a 410 nm utilizando el reactivo de Ellman modificado. El contenido de tiol nativo se resta del contenido de tiol total y la mitad de la diferencia obtenida da la cantidad de enlace disulfuro. Unidad: μmol/L.

Se tomaron 3 ml de sangre de la cánula venosa insertada antes de la inducción de la anestesia en tubos MiniCollect®. A los 5, 30, 60 y 120 minutos después de la inducción, se extrajeron 3 ml de sangre del brazo libre de fármaco. La sangre recolectada se centrifugó a 2000 x g durante 10 minutos y el suero separado se almacenó a -80 °C hasta el estudio. fue realizado.