Влияние TIVA и ингаляционной анестезии на факторы окислительного стресса во время гипотензивной анестезии

Вентиляция больных осуществлялась смесью 40% кислорода и 60% воздуха. Наряду с индукцией назначают пропофол в дозе 6-10 мг/кг/час и ремифентанил в дозе 0,3-0,4 инфузии. мкг/кг/мин были начаты для поддержания анестезии. Концентрации лекарств корректировали для поддержания значений BIS между 40-60 при поддержании анестезии.

Целевое среднее артериальное давление было определено в диапазоне 50-65 мм рт.ст. Кровь собирали и хранили для измерения параметров TAS, TOS, каталазы, миелопероксидазы, общего тиола, нативного тиола и дисульфида до и после индукции через 5, 30, 60 и 120 минут. Гемодинамические данные (ЧСС, САД, ДАД, САД, SpO2) и значения BIS пациентов регистрировали с 5-минутными интервалами. Регистрировали время экстубации. Мнение о хирургическом поле и оценка удовлетворенности были сделаны с помощью Boezaart Scoring и опроса, представленного хирургу, соответственно. Пациентов наблюдали в течение 30 минут; регистрировались числовые баллы боли и баллы тошноты-рвоты.

• Группа 1

Вентиляция больных осуществлялась смесью 40 % кислорода и 60 % N2O. Сразу после начала ИВЛ открывали севофлуран в концентрации 2-3% при значении МАК 1,1-1,3. Концентрации лекарств корректировали для поддержания значений BIS между 40-60 при поддержании анестезии.

Целевое среднее артериальное давление было определено в диапазоне 50-65 мм рт.ст. Кровь собирали и хранили для измерения параметров TAS, TOS, каталазы, миелопероксидазы, общего тиола, нативного тиола и дисульфида до и после индукции через 5, 30, 60 и 120 минут. Гемодинамические данные (ЧСС, САД, ДАД, САД, SpO2) и значения BIS пациентов регистрировали с 5-минутными интервалами. Регистрировали время экстубации. В конце операции мнение хирургического поля и оценка удовлетворенности были сделаны с помощью Boezaart Scoring и опроса, представленного хирургу соответственно. Пациентов наблюдали в течение 30 минут; регистрировались числовые баллы боли и баллы тошноты-рвоты.

• Группа 2

Оценка влияния техники анестезии на окислительный стресс по значениям TAS Уровни TAS в плазме измеряют с помощью коммерческой массы, разработанной Erel. Значения TAS плазмы выражаются в миллиметрах со значением Trolox на литр.

Из венозной канюли, введенной перед индукцией анестезии, в пробирки MiniCollect® брали 3 мл крови. Через 5, 30, 60 и 120 минут после индукции брали 3 мл крови из руки, не получавшей лекарственное средство. Собранную кровь центрифугировали при 2000 х g в течение 10 минут, а отделенную сыворотку хранили при -80°С до исследования. было выполнено.

Оценка влияния техники анестезии на окислительный стресс по значениям TOS. Измерение TOS калибруется по перекиси водорода, а результаты выражаются в микромолях по количеству перекиси водорода на литр (ммоль H2O2 экв/л).

Из венозной канюли, введенной перед индукцией анестезии, в пробирки MiniCollect® брали 3 мл крови. Через 5, 30, 60 и 120 минут после индукции брали 3 мл крови из руки, не получавшей лекарственное средство. Собранную кровь центрифугировали при 2000 х g в течение 10 минут, а отделенную сыворотку хранили при -80°С до исследования. было выполнено.

Оценка влияния техники анестезии на окислительный стресс по значениям каталазы Фермент каталаза превращает H2O2 в воду и кислород. Активность фермента каталазы снижается в количестве Н2О2 в результате дисмутазной реакции, проявляемой ферментом в среде, содержащей Н2О2. Активность фермента каталазы определяют путем измерения изменения концентрации H2O2 при 240 нм. Единица: Unite / L.

Из венозной канюли, введенной перед индукцией анестезии, в пробирки MiniCollect® брали 3 мл крови. Через 5, 30, 60 и 120 минут после индукции брали 3 мл крови из руки, не получавшей лекарственное средство. Собранную кровь центрифугировали при 2000 х g в течение 10 минут, а отделенную сыворотку хранили при -80°С до исследования. было выполнено.

Оценка влияния техники анестезии на окислительный стресс по значениям миелопероксидазы Активность миелопероксидазы определяют путем измерения оранжевой окраски молекулы о-дианизидина в окисленной среде с H2O2 при 444 нм колориметрически. Результат рассчитывают с использованием молярного коэффициента поглощения окисленной молекулы о-дианизидина и определяют как Ед./л.

Из венозной канюли, введенной перед индукцией анестезии, в пробирки MiniCollect® брали 3 мл крови. Через 5, 30, 60 и 120 минут после индукции брали 3 мл крови из руки, не получавшей лекарственное средство. Собранную кровь центрифугировали при 2000 х g в течение 10 минут, а отделенную сыворотку хранили при -80°С до исследования. было выполнено.

Оценка влияния техники анестезии на окислительный стресс по показателям тиол-дисульфидного гомеостаза Предотвращается дополнительное снижение DTNB и дальнейшее снижение дисульфидной связи, образующейся после реакции DTNB. Общее содержание тиолов в образце измеряют при 410 нм с использованием модифицированного реактива Эллмана. Содержание природного тиола вычитают из общего содержания тиола, и половина полученной разницы дает количество дисульфидной связи. Единица: мкмоль/л.

Из венозной канюли, введенной перед индукцией анестезии, в пробирки MiniCollect® брали 3 мл крови. Через 5, 30, 60 и 120 минут после индукции брали 3 мл крови из руки, не получавшей лекарственное средство. Собранную кровь центрифугировали при 2000 х g в течение 10 минут, а отделенную сыворотку хранили при -80°С до исследования. было выполнено.