- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04311619
Leidt rTMS tot synaptische plasticiteit?
Leidt repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) tot synaptische plasticiteit?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit project is om de neurale mechanismen te ontdekken waarmee depressieve stoornis (MDD) wordt behandeld, zodat we inzicht kunnen krijgen in de pathofysiologie ervan, en om nieuwe biomarkers te ontwikkelen. We zullen de PET-tracer [11C]UCB-J, de eerste menselijke tracer van neurale synapsen, gebruiken om de hypothese te testen dat de succesvolle behandeling van MDD met repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS) geassocieerd is met een verhoogde synaptische dichtheid. We zullen deze tracer gebruiken om de synaptische dichtheid voor en na de rTMS-behandeling te meten en de verandering in synaptische dichtheid te vergelijken tussen proefpersonen die reageren op de rTMS-behandeling en degenen die niet reageren op de behandeling.
De bevinding van een duidelijke toename in synaptische dichtheid bij deelnemers die reageren op rTMS-behandeling zou wijzen op de mogelijkheid om nieuwe behandelingen te ontwikkelen met het potentieel om ziekten te modificeren door synaptisch verlies te verzachten, te voorkomen of te herstellen.
Studietype
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18-70 jaar oud
- Amerikaanse veteraan
- Diagnose van MDD
- Op een stabiel medicatieregime gedurende minimaal twee weken voorafgaand aan het testen
- Stabiele sociale omgeving en huisvesting om regelmatige deelname aan kliniekbezoeken mogelijk te maken
- Mogelijkheid om cognitieve tests, klinische beoordelingen en PET / MR-scans te ondergaan
- Stabiele medische gezondheid
- Zal een rTMS-behandeling voor MDD ondergaan in de VA Palo Alto
- In staat om een PET-MR-scan uit te voeren zonder gebruik van verdoving
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van werkzame stoffen binnen drie maanden na de test
- IQ <70
- Ernstige medische neurologische ziekte of aanzienlijk hoofdtrauma
- Zwangerschap of borstvoeding
- Contra-indicatie voor MR-scanning, inclusief magnetische resonantie-incompatibel metaal of hardware, waaronder pacemakers, cochleaire implantaten en kogels in de buurt van een kritiek orgaan
- Gewicht > 350 lbs of een grote lichaamshabitus die de MR-scanner niet kan verwerken
- Geschiedenis van of huidige claustrofobie
- Onvermogen om te voldoen aan fundamentele studievereisten zoals het volgen van aanwijzingen en stiptheid
- Acute of onstabiele chronische medische ziekte die deelname aan of naleving van onderzoeksprocedures zou kunnen beïnvloeden, b.v. instabiele angina
- Instabiele psychiatrische symptomen die consistente deelname aan het onderzoek onmogelijk maken, b.v. actieve huidige zelfmoordintentie of -plan, ernstige psychose
- Onvermogen om een PET/MR-scan te ondergaan, b.v. claustrofobie, aanwezigheid van ferromagnetische voorwerpen in het lichaam van de proefpersoon
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deelnemers aan ernstige depressiestoornissen
Deelnemers zullen positron emissie tomografie-magnetische resonantie (PET-MR) beeldvorming ondergaan met behulp van de [11C]UCB-J radiotracer voor en na de behandeling met Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS).
|
Positronemissietomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, met een scanduur van maximaal 120 minuten
I.V. bolustoediening van maximaal 15 mCi (equivalent aan 0,3 rems) in de antecubitale ader per injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in synaptische dichtheid gekwantificeerd door regionaal bindingspotentieel (BP_ND)
Tijdsspanne: Beoordeeld tijdens PET-scans voor en na rTMS-therapie (90 minuten per scan)
|
Verandering in de synaptische dichtheid (basislijn minus postbehandeling) zal worden gekwantificeerd tussen op behandeling reagerende patiënten en op behandeling niet reagerende patiënten met het regionale bindingspotentieel (BP_ND), een maatstaf voor [11C]UCB-J-binding.
BP_ND zal worden afgeleid door gebruik te maken van het vereenvoudigde referentieweefselmodel en het centrum semiovale als referentiegebied.
Deze methode is onlangs door andere onderzoekers gebruikt in neuropsychiatrische monsters.
Zowel verkennende voxelgewijs BP_ND als interessegebied (ROI) BP_ND zullen tussen groepen worden vergeleken.
ROI's omvatten het striatum, de dorsolaterale prefrontale cortex, de hippocampus en de superieure temporale cortex.
|
Beoordeeld tijdens PET-scans voor en na rTMS-therapie (90 minuten per scan)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jong H Yoon, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Holmes SE, Scheinost D, Finnema SJ, Naganawa M, Davis MT, DellaGioia N, Nabulsi N, Matuskey D, Angarita GA, Pietrzak RH, Duman RS, Sanacora G, Krystal JH, Carson RE, Esterlis I. Lower synaptic density is associated with depression severity and network alterations. Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
- Chen MK, Mecca AP, Naganawa M, Finnema SJ, Toyonaga T, Lin SF, Najafzadeh S, Ropchan J, Lu Y, McDonald JW, Michalak HR, Nabulsi NB, Arnsten AFT, Huang Y, Carson RE, van Dyck CH. Assessing Synaptic Density in Alzheimer Disease With Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Positron Emission Tomographic Imaging. JAMA Neurol. 2018 Oct 1;75(10):1215-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1836.
- Finnema SJ, Nabulsi NB, Mercier J, Lin SF, Chen MK, Matuskey D, Gallezot JD, Henry S, Hannestad J, Huang Y, Carson RE. Kinetic evaluation and test-retest reproducibility of [11C]UCB-J, a novel radioligand for positron emission tomography imaging of synaptic vesicle glycoprotein 2A in humans. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Nov;38(11):2041-2052. doi: 10.1177/0271678X17724947. Epub 2017 Aug 9.
- Wu Y, Carson RE. Noise reduction in the simplified reference tissue model for neuroreceptor functional imaging. J Cereb Blood Flow Metab. 2002 Dec;22(12):1440-52. doi: 10.1097/01.WCB.0000033967.83623.34.
- Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 16;9:303. doi: 10.3389/fnhum.2015.00303. eCollection 2015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 54574
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .