- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04311619
Inducerer rTMS synaptisk plasticitet?
Inducerer gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) synaptisk plasticitet?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette projekt er at opdage de neurale mekanismer, hvormed Major Depressive Disorder (MDD) behandles, så vi kan få indsigt i dens patofysiologi, samt at udvikle nye biomarkører. Vi vil bruge PET-sporeren [11C]UCB-J, den første i menneskelige sporstof af neurale synapser, til at teste hypotesen om, at den vellykkede behandling af MDD med gentagen Transkraniel Magnetisk Stimulation (rTMS) er forbundet med øget synaptisk tæthed. Vi vil bruge dette sporstof til at måle synaptisk tæthed før og efter rTMS-behandling og sammenligne ændringer i synaptisk tæthed mellem forsøgspersoner, der reagerer på rTMS-behandlingen, og dem, der ikke reagerer på behandlingen.
Opdagelsen af en markant stigning i synaptisk tæthed hos deltagere, der reagerer på rTMS-behandling, peger på muligheden for at udvikle nye behandlinger med potentiale til at modificere sygdom ved at mildne, forebygge eller afhjælpe synaptisk tab.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-70 år i alderen
- amerikansk veteran
- Diagnose af MDD
- På en stabil medicinbehandling i mindst to uger før testning
- Stabilt socialt miljø og boliger for at muliggøre regelmæssig deltagelse ved klinikbesøg
- Evne til at gennemgå kognitive tests, kliniske vurderinger og PET/MR-scanninger
- Stabil medicinsk sundhed
- Vil gennemgå rTMS-behandling for MDD på VA Palo Alto
- I stand til at gennemføre en PET-MR-scanning uden brug af sedation
Ekskluderingskriterier:
- Brug af aktivt stof inden for tre måneder efter testning
- IQ < 70
- Større medicinsk neurologisk sygdom eller betydelig hovedtraume
- Graviditet eller amning
- Kontraindikation til MR-scanning, inklusive magnetisk-resonans-inkompatibelt metal eller hardware, inklusive pacemakere, cochleaimplantater og kugler nær et kritisk organ
- Vægt > 350 lbs eller en stor kropshabitus, som MR-scanneren ikke kan rumme
- Historien om eller nuværende klaustrofobi
- Manglende evne til at overholde grundlæggende studiekrav såsom at følge anvisninger og punktlighed
- Akut eller ustabil kronisk medicinsk sygdom, der ville påvirke deltagelse eller overholdelse af undersøgelsesprocedurer, f.eks. ustabil angina
- Ustabile psykiatriske symptomer, der udelukker konsekvent deltagelse i undersøgelsen, f.eks. aktiv nuværende selvmordshensigt eller -plan, svær psykose
- Manglende evne til at gennemgå PET/MR-scanning, f.eks. klaustrofobi, tilstedeværelse af ferromagnetiske genstande i individets krop
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deltagere i svær depression
Deltagerne vil gennemgå positron emission tomografi-magnetisk resonans (PET-MR) billeddannelse ved hjælp af [11C]UCB-J radiotracer før og efter repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) behandling
|
Positron-emissionstomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, med en scanningsvarighed på op til 120 minutter
I.V. bolusadministration på op til 15 mCi (svarende til 0,3 rems) i den antecubitale vene pr.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i synaptisk tæthed kvantificeret efter regionalt bindingspotentiale (BP_ND)
Tidsramme: Vurderet under PET-scanninger før og efter rTMS-terapi (90 minutter pr. scanning)
|
Synaptisk densitetsændring (Baseline minus Post Treatment) vil blive kvantificeret mellem behandlingsresponsive patienter og behandlingsikke-responsive patienter med det regionale bindingspotentiale (BP_ND), et mål for [11C]UCB-J-binding.
BP_ND vil blive udledt ved at bruge den forenklede referencevævsmodel og centrum semiovale som referenceregion.
Denne metode er for nylig blevet brugt af andre efterforskere i neuropsykiatriske prøver.
Både udforskende voxel-wise BP_ND og region of interest (ROI) BP_ND vil blive sammenlignet på tværs af grupper.
ROI'er inkluderer striatum, dorsolateral præfrontal cortex, hippocampus og superior temporal cortex.
|
Vurderet under PET-scanninger før og efter rTMS-terapi (90 minutter pr. scanning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jong H Yoon, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Holmes SE, Scheinost D, Finnema SJ, Naganawa M, Davis MT, DellaGioia N, Nabulsi N, Matuskey D, Angarita GA, Pietrzak RH, Duman RS, Sanacora G, Krystal JH, Carson RE, Esterlis I. Lower synaptic density is associated with depression severity and network alterations. Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
- Chen MK, Mecca AP, Naganawa M, Finnema SJ, Toyonaga T, Lin SF, Najafzadeh S, Ropchan J, Lu Y, McDonald JW, Michalak HR, Nabulsi NB, Arnsten AFT, Huang Y, Carson RE, van Dyck CH. Assessing Synaptic Density in Alzheimer Disease With Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Positron Emission Tomographic Imaging. JAMA Neurol. 2018 Oct 1;75(10):1215-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1836.
- Finnema SJ, Nabulsi NB, Mercier J, Lin SF, Chen MK, Matuskey D, Gallezot JD, Henry S, Hannestad J, Huang Y, Carson RE. Kinetic evaluation and test-retest reproducibility of [11C]UCB-J, a novel radioligand for positron emission tomography imaging of synaptic vesicle glycoprotein 2A in humans. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Nov;38(11):2041-2052. doi: 10.1177/0271678X17724947. Epub 2017 Aug 9.
- Wu Y, Carson RE. Noise reduction in the simplified reference tissue model for neuroreceptor functional imaging. J Cereb Blood Flow Metab. 2002 Dec;22(12):1440-52. doi: 10.1097/01.WCB.0000033967.83623.34.
- Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 16;9:303. doi: 10.3389/fnhum.2015.00303. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 54574
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringDepressiv lidelse, behandlingsresistent | Major Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Canada
-
Yonggui YuanIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Daniel LindqvistLund University; KetabonRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Sverige
-
King's College LondonCardiff and Vale University Health Board; South London and Maudsley NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Det Forenede Kongerige
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
University of PretoriaIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Saudi Arabien
-
Tel Aviv UniversityIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Israel
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttet
Kliniske forsøg med PET-MR
-
Washington University School of MedicineAfsluttetLivmoderhalskræft | Uterine cervikale neoplasmer | LivmoderhalskræftForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttetOvariale neoplasmerHolland
-
Massachusetts General HospitalUkendtLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | EndometriecancerForenede Stater
-
Zhejiang Cancer HospitalRekruttering
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAfsluttet
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAfsluttet
-
Norwegian University of Science and TechnologyUniversity Hospital of North Norway; Haukeland University Hospital; St Olavs...AfsluttetProstatiske neoplasmerNorge
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyIkke rekrutterer endnuBryst Neoplasma Kvinde
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenTilmelding efter invitationNeuro-degenerativ sygdomBelgien