- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04311619
Indusoiko rTMS synaptista plastisuutta?
Aiheuttaako toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) synaptista plastisuutta?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin tavoitteena on löytää hermomekanismeja, joilla vakavaa masennushäiriötä (MDD) hoidetaan, jotta voimme saada tietoa sen patofysiologiasta sekä kehittää uusia biomarkkereita. Hyödynnämme PET-merkkiainetta [11C]UCB-J, joka on ensimmäinen ihmisen hermosynapsien merkkiaine, testataksemme hypoteesia, jonka mukaan MDD:n onnistunut hoito toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS) liittyy lisääntyneeseen synaptiseen tiheyteen. Käytämme tätä merkkiainetta mittaamaan synaptista tiheyttä ennen rTMS-hoitoa ja sen jälkeen ja vertaamaan synaptisen tiheyden muutosta potilaiden välillä, jotka reagoivat rTMS-hoitoon, ja niiden välillä, jotka eivät reagoi hoitoon.
RTMS-hoitoon reagoivien osallistujien synaptisen tiheyden huomattava lisääntyminen viittaa mahdollisuuteen kehittää uusia hoitoja, jotka voivat muuttaa sairautta lievittämällä, ehkäisemällä tai korjaamalla synaptista menetystä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-70 vuoden iässä
- Yhdysvaltain veteraani
- MDD:n diagnoosi
- Vakaalla lääkitysohjelmalla vähintään kahden viikon ajan ennen testausta
- Vakaa sosiaalinen ympäristö ja asuminen mahdollistavat säännöllisen poliklinikalla käymisen
- Kyky käydä läpi kognitiivisia testejä, kliinisiä arviointeja ja PET/MR-skannauksia
- Vakaa lääketieteellinen terveys
- Hän saa rTMS-hoidon MDD:n vuoksi VA Palo Altossa
- Pystyy suorittamaan PET-MR-skannauksen ilman sedaatiota
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikuttavan aineen käyttö kolmen kuukauden kuluessa testauksesta
- ÄO < 70
- Vakava lääketieteellinen neurologinen sairaus tai merkittävä pään vamma
- Raskaus tai imetys
- MR-skannauksen vasta-aihe, mukaan lukien magneettiresonanssiin yhteensopimaton metalli tai laitteisto, mukaan lukien sydämentahdistimet, sisäkorvaistutteet ja luodit kriittisen elimen lähellä
- Paino > 350 lbs tai suuri kehon habitus, johon MR-skanneri ei pysty
- Klaustrofobian historia tai nykyinen
- Kyvyttömyys noudattaa opintojen perusvaatimuksia, kuten ohjeiden noudattamista ja täsmällisyyttä
- Akuutti tai epästabiili krooninen sairaus, joka vaikuttaisi osallistumiseen tai opintojen noudattamiseen, esim. epästabiili angina pectoris
- Epästabiilit psykiatriset oireet, jotka estävät jatkuvan osallistumisen tutkimukseen, esim. aktiivinen itsemurhaaiko tai -suunnitelma, vakava psykoosi
- Kyvyttömyys tehdä PET/MR-skannaus, esim. klaustrofobia, ferromagneettisten esineiden esiintyminen kohteen kehossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Suuret masennushäiriön osallistujat
Osallistujille tehdään positroniemissiotomografia-magneettiresonanssi (PET-MR) -kuvaus [11C]UCB-J-radiomerkkilaitteella ennen ja jälkeen toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaatiohoidon (rTMS)
|
Positroniemissiotomografia ja magneettikuvaus, skannauksen kesto jopa 120 minuuttia
I.V. bolusannos jopa 15 mCi (vastaa 0,3 rems) kyynärpäälaskimoon injektiota kohden
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Synaptisen tiheyden muutos alueellisella sitoutumispotentiaalilla (BP_ND)
Aikaikkuna: Arvioitu PET-skannausten aikana ennen ja jälkeen rTMS-hoidon (90 minuuttia skannausta kohti)
|
Synaptisen tiheyden muutos (perustila miinus hoidon jälkeinen) kvantifioidaan hoitoon reagoivien potilaiden ja hoitoon reagoimattomien potilaiden välillä, joilla on alueellinen sitoutumispotentiaali (BP_ND), joka on [11C]UCB-J-sitoutumisen mitta.
BP_ND johdetaan käyttämällä yksinkertaistettua vertailukudosmallia ja centrum semiovalea vertailualueena.
Muut tutkijat ovat äskettäin käyttäneet tätä menetelmää neuropsykiatrisissa näytteissä.
Sekä tutkivaa vokselikohtaista BP_ND:tä että kiinnostavaa aluetta (ROI) BP_ND verrataan eri ryhmien välillä.
ROI-alueita ovat striatum, dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori, hippokampus ja ylempi temporaalinen aivokuori.
|
Arvioitu PET-skannausten aikana ennen ja jälkeen rTMS-hoidon (90 minuuttia skannausta kohti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jong H Yoon, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Holmes SE, Scheinost D, Finnema SJ, Naganawa M, Davis MT, DellaGioia N, Nabulsi N, Matuskey D, Angarita GA, Pietrzak RH, Duman RS, Sanacora G, Krystal JH, Carson RE, Esterlis I. Lower synaptic density is associated with depression severity and network alterations. Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
- Chen MK, Mecca AP, Naganawa M, Finnema SJ, Toyonaga T, Lin SF, Najafzadeh S, Ropchan J, Lu Y, McDonald JW, Michalak HR, Nabulsi NB, Arnsten AFT, Huang Y, Carson RE, van Dyck CH. Assessing Synaptic Density in Alzheimer Disease With Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Positron Emission Tomographic Imaging. JAMA Neurol. 2018 Oct 1;75(10):1215-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1836.
- Finnema SJ, Nabulsi NB, Mercier J, Lin SF, Chen MK, Matuskey D, Gallezot JD, Henry S, Hannestad J, Huang Y, Carson RE. Kinetic evaluation and test-retest reproducibility of [11C]UCB-J, a novel radioligand for positron emission tomography imaging of synaptic vesicle glycoprotein 2A in humans. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Nov;38(11):2041-2052. doi: 10.1177/0271678X17724947. Epub 2017 Aug 9.
- Wu Y, Carson RE. Noise reduction in the simplified reference tissue model for neuroreceptor functional imaging. J Cereb Blood Flow Metab. 2002 Dec;22(12):1440-52. doi: 10.1097/01.WCB.0000033967.83623.34.
- Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 16;9:303. doi: 10.3389/fnhum.2015.00303. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 54574
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennustila
-
Imagine InstituteRekrytointi
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
National Science Council, TaiwanValmisLihasvoima | Pinta EMG | Pectoralis Major | Voiman mittausTaiwan
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandLeading House for the Latin American Region (Seed Money Grant SMG 1730)PeruutettuBorderline Personality Disorder (BPD)
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset PET-MR
-
Washington University School of MedicineLopetettuKohdunkaulansyöpä | Kohdunkaulan kasvaimet | Kohdunkaulan syöpäYhdysvallat
-
Maastricht University Medical CenterValmisMunasarjan kasvaimetAlankomaat
-
Massachusetts General HospitalTuntematonKohdunkaulansyöpä | Munasarjasyöpä | Endometriumin syöpäYhdysvallat
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointi
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterLopetettu
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterLopetettu
-
Stanford UniversityRekrytointi
-
Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain...Hannover Medical School; Leipzig University Medical CenterValmisTouretten syndrooma | Gilles de la Touretten oireyhtymäSaksa
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterPeruutettuAivojen metastaasit | Aivojen metastaasit | AivovauriotYhdysvallat