- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04311619
Czy rTMS indukuje plastyczność synaptyczną?
Czy powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) indukuje plastyczność synaptyczną?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego projektu jest odkrycie mechanizmów neuronalnych, za pomocą których leczy się duże zaburzenie depresyjne (MDD), abyśmy mogli uzyskać wgląd w jego patofizjologię, a także opracować nowe biomarkery. Wykorzystamy znacznik PET [11C]UCB-J, pierwszy w ludzkim znaczniku synaps nerwowych, aby przetestować hipotezę, że skuteczne leczenie MDD za pomocą powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) wiąże się ze zwiększoną gęstością synaptyczną. Wykorzystamy ten znacznik do pomiaru gęstości synaptycznej przed i po leczeniu rTMS oraz porównamy zmianę gęstości synaptycznej pomiędzy pacjentami, którzy odpowiadają na leczenie rTMS i tymi, którzy nie reagują na leczenie.
Odkrycie wyraźnego wzrostu gęstości synaptycznej u uczestników, którzy zareagowali na leczenie rTMS, wskazywałoby na możliwość opracowania nowych metod leczenia, które mogłyby modyfikować chorobę poprzez łagodzenie, zapobieganie lub naprawianie utraty synaptycznej.
Typ studiów
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-70 lat
- Weteran USA
- Diagnoza MDD
- Przy stałym schemacie leczenia przez co najmniej dwa tygodnie przed badaniem
- Stabilne warunki socjalne i mieszkaniowe umożliwiające regularne uczęszczanie na wizyty w klinice
- Możliwość poddania się testom poznawczym, ocenom klinicznym i skanom PET/MR
- Stabilny stan zdrowia
- Zostanie poddany leczeniu rTMS z powodu MDD w VA Palo Alto
- Możliwość wykonania badania PET-MR bez stosowania środków uspokajających
Kryteria wyłączenia:
- Zażywanie substancji czynnej w ciągu trzech miesięcy od przeprowadzenia badania
- IQ < 70
- Poważna choroba neurologiczna lub poważny uraz głowy
- Ciąża lub karmienie piersią
- Przeciwwskazania do badania MR, w tym metal lub sprzęt niezgodny z rezonansem magnetycznym, w tym rozruszniki serca, implanty ślimakowe i kule w pobliżu narządu krytycznego
- Waga > 350 funtów lub duży nawyk ciała, którego nie może pomieścić skaner MR
- Historia lub obecna klaustrofobia
- Niemożność spełnienia podstawowych wymagań związanych z nauką, takich jak przestrzeganie wskazówek i punktualność
- Ostra lub niestabilna przewlekła choroba, która może mieć wpływ na uczestnictwo lub przestrzeganie procedur badania, np. niestabilna dławica piersiowa
- Niestabilne objawy psychiczne uniemożliwiające konsekwentny udział w badaniu, m.in. aktywne, obecne zamiary lub plany samobójcze, ciężka psychoza
- Brak możliwości poddania się badaniu PET/MR, m.in. klaustrofobia, obecność obiektów ferromagnetycznych w ciele pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy poważnych zaburzeń depresyjnych
Uczestnicy zostaną poddani pozytonowej tomografii emisyjnej i rezonansowi magnetycznemu (PET-MR) przy użyciu radioznacznika [11C]UCB-J przed i po zabiegu powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS)
|
Pozytronowa tomografia emisyjna i rezonans magnetyczny, czas skanowania do 120 minut
I.V. podanie w bolusie do 15 mCi (co odpowiada 0,3 rem) do żyły łokciowej na jedno wstrzyknięcie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana gęstości synaptycznej określona ilościowo na podstawie regionalnego potencjału wiązania (BP_ND)
Ramy czasowe: Oceniane podczas skanów PET przed i po terapii rTMS (90 minut na skan)
|
Zmiana gęstości synaptycznej (wartość wyjściowa minus leczenie po leczeniu) zostanie określona ilościowo pomiędzy pacjentami reagującymi na leczenie i pacjentami niereagującymi na leczenie z regionalnym potencjałem wiązania (BP_ND), miarą wiązania [11C]UCB-J.
BP_ND zostanie wyprowadzona przy użyciu uproszczonego modelu tkanki referencyjnej i centrum semiovale jako obszaru odniesienia.
Metoda ta została ostatnio zastosowana przez innych badaczy w próbkach neuropsychiatrycznych.
Zarówno eksploracyjny woksel BP_ND, jak i obszar zainteresowania (ROI) BP_ND zostaną porównane pomiędzy grupami.
ROI obejmują prążkowie, grzbietowo-boczną korę przedczołową, hipokamp i górną korę skroniową.
|
Oceniane podczas skanów PET przed i po terapii rTMS (90 minut na skan)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jong H Yoon, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Holmes SE, Scheinost D, Finnema SJ, Naganawa M, Davis MT, DellaGioia N, Nabulsi N, Matuskey D, Angarita GA, Pietrzak RH, Duman RS, Sanacora G, Krystal JH, Carson RE, Esterlis I. Lower synaptic density is associated with depression severity and network alterations. Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
- Chen MK, Mecca AP, Naganawa M, Finnema SJ, Toyonaga T, Lin SF, Najafzadeh S, Ropchan J, Lu Y, McDonald JW, Michalak HR, Nabulsi NB, Arnsten AFT, Huang Y, Carson RE, van Dyck CH. Assessing Synaptic Density in Alzheimer Disease With Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Positron Emission Tomographic Imaging. JAMA Neurol. 2018 Oct 1;75(10):1215-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1836.
- Finnema SJ, Nabulsi NB, Mercier J, Lin SF, Chen MK, Matuskey D, Gallezot JD, Henry S, Hannestad J, Huang Y, Carson RE. Kinetic evaluation and test-retest reproducibility of [11C]UCB-J, a novel radioligand for positron emission tomography imaging of synaptic vesicle glycoprotein 2A in humans. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Nov;38(11):2041-2052. doi: 10.1177/0271678X17724947. Epub 2017 Aug 9.
- Wu Y, Carson RE. Noise reduction in the simplified reference tissue model for neuroreceptor functional imaging. J Cereb Blood Flow Metab. 2002 Dec;22(12):1440-52. doi: 10.1097/01.WCB.0000033967.83623.34.
- Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 16;9:303. doi: 10.3389/fnhum.2015.00303. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 54574
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .