Prospectief cohort van patiënten met kritieke ischemie van ledematen die revascularisatie ondergaan (CLI ENDOVASC)

Perifere arteriële occlusieve ziekte wordt in verband gebracht met een hoog risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Het kritieke ischemiestadium vertegenwoordigt het ernstigste stadium van perifere arteriële occlusieve ziekte, geassocieerd met decubituspijn en/of voetzweren. De ernst van deze arteriële betrokkenheid omvat de functionele prognose van de onderste extremiteit met een hoog risico op amputatie, en de vitale prognose van de patiënt. Bij deze patiënten kan het amputatie- en sterftecijfer na 1 jaar oplopen tot 20%. Daarom is het doel van het management in een multidisciplinaire setting het redden van ledematen en het verbeteren van de vitale prognose van de patiënt.

Op de afdeling vasculaire geneeskunde worden de indicatie en modaliteiten van de revascularisatieprocedure besproken in een multidisciplinair overleg. Chirurgische revascularisatie door distale bypass vereist veneus materiaal dat kan worden gebruikt, een ontvangende slagader zonder diffuse laesies, in directe continuïteit met het arteriële netwerk van de voet, en de afwezigheid van comorbiditeiten tegen algehele anesthesie. Met de modernisering en ontwikkeling van endovasculaire apparatuur voor de hamstrings, maken de interventionele radiologietechnieken bij de behandeling van kritieke ischemie de behandeling van een of meer arteriële assen mogelijk, evenals een zeer distale revascularisatie in de slagaders. van de voet met minder morbiditeit-mortaliteit in vergelijking met chirurgie, vooral bij de meest kwetsbare patiënten. Sinds 2013 maken de endovasculaire revascularisatieprocedures die worden uitgevoerd door het interventionele radiologieteam integraal deel uit van de behandeling van patiënten met perifere arteriële ziekte van de onderste ledematen die worden gecontroleerd op de afdeling vasculaire geneeskunde. Het ziekenhuis is daarom een ​​bevoorrechte plaats om de langetermijnimpact van deze medische zorg op de toekomst van patiënten met verschillende stadia van ernst van arteriële ziekte te observeren.

Het doel van deze prospectieve studie is het beoordelen van de vitale prognose, redding van ledematen en bijbehorende prognostische factoren bij patiënten met kritieke ischemie ondersteund door endovasculaire revascularisatie in de vasculaire geneeskunde van de GHPSJ. Het doel van deze cohortstudie is het bouwen van een database over kritieke ischemie bij gehospitaliseerde patiënten, om de behandeling, monitoring en prognose van patiënten te beoordelen.