Проспективная когорта пациентов с критической ишемией конечностей, подвергающихся реваскуляризации (CLI ENDOVASC)

Окклюзионное заболевание периферических артерий связано с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Стадия критической ишемии представляет собой наиболее тяжелую стадию окклюзионной болезни периферических артерий, связанную с болью в пролежнях и/или изъязвлением стопы. Тяжесть этого поражения артерий включает функциональный прогноз нижней конечности с высоким риском ампутации и жизненный прогноз пациента. У этих больных частота ампутаций и летальности в течение 1 года может достигать 20%. Таким образом, целью лечения в мультидисциплинарных условиях является сохранение конечности и улучшение жизненного прогноза пациента.

В отделении сосудистой медицины показания и методы процедуры реваскуляризации обсуждаются на междисциплинарной консультации. Хирургическая реваскуляризация путем дистального шунтирования требует использования венозного материала, приемной артерии без диффузных поражений, прямой связи с артериальной сетью стопы и отсутствия сопутствующих заболеваний на фоне общей анестезии. С модернизацией и развитием эндоваскулярного оборудования, предназначенного для подколенных сухожилий, методы интервенционной радиологии в лечении критической ишемии позволяют лечить одну или несколько артериальных осей, а также очень дистальную реваскуляризацию артерий. стопы с меньшей заболеваемостью-смертностью по сравнению с операцией, особенно у наиболее ослабленных больных. С 2013 года процедуры эндоваскулярной реваскуляризации, выполняемые бригадой интервенционной радиологии, являются неотъемлемой частью ведения пациентов с заболеванием периферических артерий нижних конечностей, находящихся под наблюдением в отделении сосудистой медицины. Таким образом, больница является привилегированным местом для наблюдения за долгосрочным влиянием этой медицинской помощи на будущее пациентов с различными стадиями тяжести заболевания артерий.

Целью этого проспективного исследования является оценка витального прогноза, спасения конечностей и связанных с ними прогностических факторов у пациентов с критической ишемией, поддерживаемой эндоваскулярной реваскуляризацией в службе сосудистой медицины GHPSJ. Целью этого когортного исследования является создание базы данных о критической ишемии у госпитализированных пациентов, чтобы судить о лечении, мониторинге и прогнозе пациентов.