Prospektiv kohorte af patienter med kritisk lemmeriskæmi, der gennemgår revaskularisering (CLI ENDOVASC)

Perifer arteriel okklusiv sygdom er forbundet med en høj risiko for kardiovaskulære hændelser. Det kritiske iskæmistadium repræsenterer det mest alvorlige stadium af perifer arteriel okklusiv sygdom, forbundet med decubitussmerter og/eller fodsår. Sværhedsgraden af ​​denne arterielle involvering involverer funktionel prognose af underekstremiteterne med høj risiko for amputation og patientens vitale prognose. Hos disse patienter kan amputationsraten og dødeligheden ved 1 år nå op på 20 %. Derfor er målet for ledelsen i en multidisciplinær sammenhæng redning af lemmer og forbedring af patientens vitale prognose.

På den karmedicinske afdeling drøftes revaskulariseringsindgrebets indikation og modaliteter i et tværfagligt konsultationsmøde. Kirurgisk revaskularisering ved distal bypass kræver venøst ​​materiale, der kan anvendes, en modtagende arterie uden diffuse læsioner, i direkte kontinuitet med fodens arterielle netværk og fravær af komorbiditeter mod generel anæstesi. Med moderniseringen og udviklingen af ​​endovaskulært udstyr dedikeret til hamstrings tillader de interventionelle radiologiteknikker i håndteringen af ​​kritisk iskæmi behandling af en eller flere arterielle akser samt en meget distal revaskularisering i arterierne. af foden med mindre morbiditet-dødelighed sammenlignet med operation, især hos patienter de mest skrøbelige patienter. Siden 2013 har de endovaskulære revaskulariseringsprocedurer udført af det interventionelle radiologiteam været en integreret del af behandlingen af ​​patienter med perifer arteriel sygdom i underekstremiteterne overvåget i den vaskulære medicinske afdeling. Hospitalet er derfor et privilegeret sted at observere den langsigtede indvirkning af denne medicinske behandling på fremtiden for patienter med forskellige sværhedsgrader af arteriel sygdom.

Formålet med denne prospektive undersøgelse er at vurdere den vitale prognose, redning af lemmer og tilhørende prognostiske faktorer hos patienter med kritisk iskæmi understøttet af endovaskulær revaskularisering i GHPSJ's vaskulære medicintjeneste. Formålet med denne kohorteundersøgelse er at opbygge en database om kritisk iskæmi hos indlagte patienter for at bedømme håndtering, monitorering og prognose af patienter.