Prospektive Kohorte von Patienten mit kritischer Extremitätenischämie, die sich einer Revaskularisierung unterziehen (CLI ENDOVASC)

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden. Das kritische Ischämiestadium stellt das schwerste Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit dar und geht mit Dekubitusschmerzen und/oder Fußgeschwüren einher. Der Schweregrad dieser arteriellen Beteiligung beeinflusst die funktionelle Prognose der unteren Extremität mit einem hohen Amputationsrisiko und die Vitalprognose des Patienten. Bei diesen Patienten kann die Amputations- und Mortalitätsrate nach einem Jahr 20 % erreichen. Daher ist das Ziel der Behandlung in einem multidisziplinären Umfeld die Rettung der Gliedmaßen und die Verbesserung der lebenswichtigen Prognose des Patienten.

In der Abteilung für Gefäßmedizin werden Indikation und Modalitäten des Revaskularisationsverfahrens in einem multidisziplinären Beratungsgespräch besprochen. Die chirurgische Revaskularisierung durch einen distalen Bypass erfordert verwendbares Venenmaterial, eine Aufnahmearterie ohne diffuse Läsionen, in direkter Kontinuität mit dem Arteriennetz des Fußes und das Fehlen von Komorbiditäten gegenüber einer Vollnarkose. Mit der Modernisierung und Entwicklung der endovaskulären Ausrüstung für die Oberschenkelmuskulatur ermöglichen die Techniken der interventionellen Radiologie bei der Behandlung kritischer Ischämie die Behandlung einer oder mehrerer arterieller Achsen sowie eine sehr distale Revaskularisierung in den Arterien. des Fußes mit geringerer Morbidität-Mortalität im Vergleich zur Operation, insbesondere bei Patienten, die am schwächsten sind. Seit 2013 sind die vom Team der interventionellen Radiologie durchgeführten endovaskulären Revaskularisationsverfahren ein integraler Bestandteil der Behandlung von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten, die in der Abteilung für Gefäßmedizin überwacht werden. Das Krankenhaus ist daher ein privilegierter Ort, um die langfristigen Auswirkungen dieser medizinischen Versorgung auf die Zukunft von Patienten mit unterschiedlichen Schweregraden arterieller Erkrankungen zu beobachten.

Das Ziel dieser prospektiven Studie ist die Beurteilung der lebenswichtigen Prognose, der Rettung der Gliedmaßen und der damit verbundenen Prognosefaktoren bei Patienten mit kritischer Ischämie, unterstützt durch endovaskuläre Revaskularisation im gefäßmedizinischen Dienst des GHPSJ. Ziel dieser Kohortenstudie ist der Aufbau einer Datenbank über kritische Ischämie bei Krankenhauspatienten, um die Behandlung, Überwachung und Prognose der Patienten beurteilen zu können.