Vroege CPAP bij COVID-19-patiënten met ademhalingsfalen. Een prospectieve cohortstudie. (EC-COVID-PCS)

Alle ED-patiënten die positief zijn voor of verdacht worden van een COVID-19-infectie, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Er zullen regelmatig beschrijvende rapporten van de verzamelde gegevens worden opgesteld. Er worden verschillende aggregatieniveaus overwogen: één centrum, provincie, regio. Naast het verstrekken van nuttige elementen om de evolutie van de epidemie te beschrijven, zullen de resultaten in deze rapporten een nauwkeurige klinische beschrijving geven van een grote steekproef van COVID-19-patiënten.

De onderzoeksgegevens zullen worden gebruikt om de belangrijkste risicofactoren en klinische aandoeningen te identificeren om slechte patiëntresultaten te voorspellen. De meest relevante factoren zullen worden geselecteerd met behulp van de modernste technieken.

Deze factoren zullen worden gebruikt als voorspellers in multivariabele voorspellende modellen, die zullen worden ontwikkeld om de verwachte prognose van de patiënten in te schatten. De studieresultaten zijn overlijden of behoefte aan intubatie binnen 7 dagen na aankomst op de SEH en sterfte na 30 dagen. Gezien de dichotome aard van deze variabelen, zullen de modellen worden ontwikkeld met logistische regressie. De modellen zullen voor het eerst worden ontwikkeld wanneer de studie het minimum aantal noodzakelijke patiënten zal inschrijven, en zullen periodiek worden bijgewerkt. Op deze manier zullen voorspellende instrumenten die in staat zijn om nauwkeurige schattingen te maken van de prognose van patiënten, zo snel mogelijk worden teruggegeven aan de klinische praktijk.

De studie zal het gebruik van behandelingen en medicijnen registreren, zoals antivirale middelen, ACE-remmers en sartanen, waarvan het effect op COVID-19-patiënten nog niet duidelijk is en meestal gebaseerd is op kleine onderzoeken. Het grote cohort patiënten zal worden gebruikt om CER-analyses uit te voeren en het effect van deze behandelingen op de prognose van patiënten te evalueren, met de juiste statistische methodologie om rekening te houden met het observationele karakter van de gegevens. Deze resultaten zullen worden gebruikt om het experimentele ontwerp van dit project te verfijnen en te verbeteren.