Belang van het gebruik van pulmonale echografie bij de verwijzing van patiënten met of vermoedelijk COVID-19+ (eChoVid)

De betrokken beoefenaars op elke locatie zijn

• ofwel spoedartsen die experts zijn in pulmonale echografie
• ofwel nieuw opgeleide artsen die een snelle training van 30 minuten hebben gekregen in de grondbeginselen van pulmonale echografie.

De gegevens die onder dit protocol worden verzameld, bestaan ​​uit:

• gegevens van klinisch onderzoek: bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, saturatie, tekenen van verwardheid, lichaamstemperatuur, berekening van de CRB65- en qSOFA-score, datum van aanvang van de symptomen
• Voormalige patiëntenreis: thuis, ziekenhuis, verpleeghuis, anderen
• Medische achtergrond
• Recent gebruik in de context van NSAID-symptomatologie
• Langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in de context van een bekende pathologie
• Resultaten en datum van de PCR-Covid-19-test
• Pulmonale echografie resultaten: citaat in 8 velden (rechts antero-superieur, links antero-superieur, rechts antero-inferieur, links antero-inferieur, rechts postero-superieur, links postero-superieur, rechts postero-inferieur en postero-linksboven).
• De identiteit en het deskundigheidsniveau van de operator worden vermeld.

De follow-up van patiënten gebeurt op D5, D15 en D28 via een telefoontje. Na verificatie van zijn identiteit aan de hand van de ingevoerde initialen en zijn geboortedatum, wordt aan de patiënt of de verwijzer in het medisch dossier gevraagd waar de patiënt zich momenteel bevindt (thuis, niet-IC-afdeling, IC-afdeling) en of de patiënt beademd wordt ( invasief of niet). Bij overlijden wordt de datum van overlijden vermeld.

Patiënten worden mondeling meegedeeld (bij een veranderde bewustzijnstoestand heeft hun naaste familielid baat bij deze informatie) dat er op afstand contact met hen wordt opgenomen (op D5, D15 en D28) om te informeren naar hun ontwikkeling.

Patiënten die zijn opgenomen in de meeste ziekenhuizen die aan het onderzoek deelnemen, krijgen een dagelijkse beoordeling van hun klinische status aangeboden, een echografie binnen 24-48 uur na aanvang van de ziekenhuisopname, twee andere echografieën uitgevoerd tussen D5 en D10. Voordat u de dienst verlaat, wordt er een laatste echo gemaakt.

In geval van verslechtering wordt een compressie-echo van de onderste ledematen en een eenvoudige cardiale echografie uitgevoerd op zoek naar tekenen van DVT of een acuut longhart op een 4-punts compressie-echo en echocardiografie die zal worden uitgevoerd in geval van klinische verslechtering na de opname van het volgende:

• Bewijs van een trombus proximaal van 4-punts echocompressie als gevolg van niet-samendrukbaarheid en/of afwezigheid van kleurendopplerstroom tijdens een veneuze spoelmanoeuvre
• Bewijs van verwijding van het ventrikel Dt met VD / VG-ratio> 1 of aanwezigheid van een paradoxaal septum.

• Een zoektocht naar het optreden van een van deze 3 gebeurtenissen

  • Adressering op intensive care-afdelingen
  • Mechanische ventilatie
  • Dood. Bij overlijden wordt de datum van overlijden vermeld.

Het verslag van het onderzoek zal worden gegeven op een gestandaardiseerd onderzoeksblad met identificatie van de patiënt bij elk onderzoek + identificatie van de clinicus.

De gegevens worden bewaard voor uitlezing op afstand door een referent. Al deze onderzoeken worden uitgevoerd als onderdeel van het beheer van patiënten voor de behandeling van hun COVID-infectie.

Patiënten worden ook geïnformeerd:

• dat alle nieuwe informatie die tijdens de deelname aan het onderzoek naar voren komt en die mogelijk van invloed kan zijn op zijn niet-oppositie tegen deze deelname, zal worden verstrekt
• van het recht op mededeling van informatie waarover de onderzoekers beschikken over hun gezondheid, tijdens of aan het einde van het onderzoek.
• Resultaten van de thoraxscanner: typisch COVID-19 en omvang van de schade (minimaal, matig, ernstig)
• Initiële patiëntoriëntatie: terugkeer naar huis, eenvoudige ziekenhuisopname of continue zorgeenheid (USC), met of zonder ademhalingsondersteuning (en van welk type: invasief of niet-invasief), overlijden (datum van overlijden)
• Wel of niet chloroquine nemen (op D0, D5, D15 of D28)
• Follow-up van de patiënt: dezelfde gegevens als tijdens de initiële oriëntatie op dag 0, dag 5, dag 15 en D28.