Interesse for brugen af ​​pulmonal ultralyd ved henvisning af patienter med eller formodet COVID-19+ (eChoVid)

De involverede behandlere på hvert sted er

• enten akutlæger, der er eksperter i pulmonal ultralyd
• enten nyuddannede læger, der har modtaget 30 minutters hurtig træning i det grundlæggende i lunge-ultralyd.

Dataene indsamlet under denne protokol består af:

• data fra klinisk undersøgelse: blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, mætning, tegn på forvirring, kropstemperatur, beregning af CRB65 og qSOFA-score, dato for debut af symptomer
• Tidligere patientrejse: hjem, hospital, plejehjem, andre
• Medicinsk baggrund
• Nylig brug i forbindelse med NSAID-symptomatologi
• Langtidsbrug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i forbindelse med en kendt patologi
• Resultater og dato for PCR-Covid-19 test
• Pulmonal ultralydsresultater: citat i 8 felter (højre antero-superior, venstre antero-superior, højre antero-inferior, venstre antero-inferior, højre postero-superior, venstre postero-superior, højre postero-inferior og postero-øverste venstre).
• Operatørens identitet og ekspertiseniveau vil blive angivet.

Patientopfølgning sker ved D5, D15 og D28 via telefonopkald. Efter at have verificeret deres identitet ved hjælp af de indtastede initialer og deres fødselsdato, bliver patienten eller den henvisende person i den medicinske journal spurgt, hvor patienten er i øjeblikket (hjemme, ikke ICU afdeling, ICU afdeling), og om patienten er i respirationsassistance ( invasiv eller ej). Ved anmeldelse af dødsfald vil datoen for hændelsen blive oplyst.

Patienterne informeres oralt (i tilfælde af ændret bevidsthedstilstand vil deres nære pårørende drage fordel af denne information), at de vil blive kontaktet eksternt (på D5, D15 og D28) for at høre om deres udvikling.

Patienter indlagt på de fleste af de hospitaler, der deltager i forskningen, vil blive tilbudt en daglig vurdering af deres kliniske status, en ultralydsundersøgelse inden for 24-48 timer efter indlæggelsens start, to andre ultralydsundersøgelser udført mellem D5 og D10. En sidste ultralyd vil blive udført, inden tjenesten forlades.

Ved forværring udføres en kompressionsultralyd af underekstremiteterne og en simpel hjerteultralyd i jagten på tegn på DVT eller et akut lungehjerte på en 4-punkts kompressionsultralyd og ekkokardiografi som vil blive udført ved klinisk forværring efter medtagelse af følgende:

• Bevis på en trombe proksimal til 4-punkts ekkokompression på grund af ikke-kompressibilitet og/eller fravær af farvedoppler-flow under en venøs skyllemanøvre
• Bevis på udvidelse af ventriklen Dt med VD/VG-forhold > 1 eller tilstedeværelse af en paradoksal septum.

• En søgning efter forekomsten af ​​en af ​​disse 3 begivenheder

  • Adressering på intensivafdelinger
  • Mekanisk ventilation
  • Død. Ved anmeldelse af dødsfald vil datoen for hændelsen blive oplyst.

Rapporten fra undersøgelsen vil blive givet på et standardiseret undersøgelsesark med identifikation af patienten ved hver undersøgelse + identifikator for klinikeroperatøren.

Dataene opbevares til fjernaflæsning af en referent. Alle disse undersøgelser udføres som led i behandlingen af ​​patienter til behandling af deres COVID-infektion.

Patienterne informeres også om:

• at enhver ny information, der opstår under deltagelsen i undersøgelsen, som muligvis kunne ændre hans manglende modstand mod netop denne deltagelse, vil blive givet
• af retten til at få formidling af oplysninger, som efterforskerne ligger inde med, vedrørende deres helbred under eller ved afslutningen af ​​forskningen.
• Resultater af brystscanneren: typisk COVID-19 og omfanget af skaden (minimal, moderat, alvorlig)
• Indledende patientorientering: vende hjem, simpel hospitalsindlæggelse eller kontinuerlig plejeenhed (USC), med eller uden respiratorisk assistance (og af hvilken type: invasiv eller ikke-invasiv), død (dødsdato)
• Hvorvidt man skal tage chloroquin (på D0, D5, D15 eller D28)
• Patientopfølgning: samme data som under den indledende orientering på dag 0, dag 5, dag 15 og D28.