Keuhkojen ultraäänen käyttö kiinnostavia potilaita, joilla on tai epäillään COVID-19+ (eChoVid)

Jokaisella toimipaikalla mukana olevat harjoittajat ovat

• joko päivystyslääkärit, jotka ovat keuhkojen ultraäänen asiantuntijoita
• joko äskettäin koulutetut lääkärit, jotka ovat saaneet 30 minuutin nopean koulutuksen keuhkojen ultraäänitutkimuksen perusteista.

Tämän protokollan mukaisesti kerätyt tiedot sisältävät:

• tiedot kliinisestä tutkimuksesta: verenpaine, syke, hengitystiheys, saturaatio, sekavuuden merkit, kehon lämpötila, CRB65- ja qSOFA-pisteiden laskeminen, oireiden alkamispäivä
• Entinen potilasmatka: koti, sairaala, hoitokoti, muut
• lääketieteellinen tausta
• Äskettäinen käyttö NSAID-oireiden yhteydessä
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pitkäaikainen käyttö tunnetun patologian yhteydessä
• PCR-Covid-19 -testin tulokset ja päivämäärä
• Keuhkojen ultraäänitulokset: lainaus 8 kentässä (oikea antero-ylempi, vasen antero-superior, oikea antero-ylempi, vasen antero-ala, oikea postero-superior, vasen postero-ylempi, oikea postero-ylempi ja postero-ylempi vasen).
• Toiminnanharjoittajan henkilöllisyys ja asiantuntemuksen taso ilmoitetaan.

Potilaiden seuranta tapahtuu puhelimitse klo D5, D15 ja D28. Vahvistettuaan henkilöllisyytensä syötetyillä nimikirjaimilla ja syntymäaikallaan potilaalta tai lääketieteellisessä asiakirjassa olevalta lähettäjältä kysytään, missä potilas tällä hetkellä on (koti, ei teho-osasto, teho-osasto) ja onko potilaalla hengitysapua ( invasiivinen tai ei). Kuolinilmoituksessa ilmoitetaan tapahtumispäivä.

Potilaille ilmoitetaan suullisesti (jos tajunnantila on muuttunut, heidän lähisukulaisensa hyötyy tästä tiedosta), että heihin otetaan yhteyttä etäyhteydellä (D5, D15 ja D28) tiedustellakseen heidän kehitystään.

Useimmissa tutkimukseen osallistuvissa sairaaloissa sairaalahoidossa oleville potilaille tarjotaan päivittäinen kliinisen tilansa arviointi, ultraääni 24-48 tunnin sisällä sairaalahoidon alkamisesta, kaksi muuta ultraäänitutkimusta D5-10 välillä. Lopullinen ultraääni tehdään ennen palvelusta poistumista.

Jos paheneminen tapahtuu, tehdään alaraajojen kompressioultraääni ja yksinkertainen sydämen ultraääni DVT:n tai akuutin keuhkosydämen merkkien etsimiseksi 4-pisteen kompressioultraäänellä ja kaikukardiografialla, jotka suoritetaan kliinisen pahenemisen yhteydessä. seuraavien sisällyttämisen jälkeen:

• Todisteet trombista proksimaalisesta 4-pisteen kaikukompressiosta johtuen puristamattomuudesta ja/tai väridoppler-virtauksen puuttumisesta laskimohuuhteluliikkeen aikana
• Todisteet kammion Dt laajentumisesta, kun VD/VG-suhde on > 1, tai paradoksaalisen väliseinän esiintyminen.

• Haku yhden näistä kolmesta tapahtumasta

  • Hoitotyö tehohoidossa
  • Mekaaninen ilmanvaihto
  • Kuolema. Kuolinilmoituksessa ilmoitetaan tapahtumispäivä.

Tutkimusraportti annetaan standardoidulla tutkimuslomakkeella, jossa on potilaan tunniste jokaisessa tutkimuksessa + kliinikon operaattorin tunniste.

Tiedot säilytetään referentin etäluettavaksi. Kaikki nämä tutkimukset tehdään osana potilaiden hoitoa COVID-infektion hoidossa.

Potilaille tiedotetaan myös:

• että kaikki tutkimukseen osallistumisen aikana ilmenevät uudet tiedot, jotka saattavat muuttaa hänen vastustavansa juuri tätä osallistumista, annetaan
• oikeudesta saada tietoja tutkijoiden hallussa olevista terveydellisistä tiedoista tutkimuksen aikana tai sen lopussa.
• Rintaskannerin tulokset: tyypillinen COVID-19 ja vaurion laajuus (minimaalinen, kohtalainen, vakava)
• Potilaslähtöisyys: paluu kotiin, yksinkertainen sairaalahoito tai jatkuva hoitoyksikkö (USC), hengitysavulla tai ilman (ja minkä tyyppistä: invasiivinen vai ei-invasiivinen), kuolema (kuolemispäivä)
• Otetaanko klorokiini vai ei (D0, D5, D15 tai D28)
• Potilaan seuranta: samat tiedot kuin aloitusorientaatiossa päivänä 0, päivänä 5, päivänä 15 ja D28.