A tüdő ultrahangjának használata COVID-19+-ban szenvedő vagy gyanús betegek beutalása során (eChoVid)

Az egyes helyszíneken érintett gyakorló szakemberek

• akár sürgősségi orvosok, akik a tüdő ultrahangjának szakértői
• vagy újonnan képzett orvosok, akik 30 perces gyors képzésben részesültek a tüdő ultrahang alapjairól.

Az e protokoll alapján gyűjtött adatok a következőkből állnak:

• klinikai vizsgálatból származó adatok: vérnyomás, pulzusszám, légzésszám, szaturáció, zavartság jelei, testhőmérséklet, CRB65 és qSOFA pontszám kiszámítása, a tünetek megjelenésének időpontja
• Korábbi betegút: otthon, kórház, idősek otthona, mások
• Orvosi háttér
• Legutóbbi használat az NSAID tüneti összefüggésében
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása ismert patológiával összefüggésben
• A PCR-Covid-19 teszt eredményei és dátuma
• Tüdőultrahang eredmények: 8 mezőben (jobb antero-superior, bal antero-superior, jobb antero-superior, bal antero-inferior, jobb postero-superior, bal postero-superior, bal postero-superior, jobb postero-superior és postero-upper bal).
• Fel kell tüntetni az üzemeltető személyazonosságát és szakértelmének szintjét.

A betegek nyomon követése a D5, D15 és D28 telefonszámon történik. Miután a beírt kezdőbetűkkel és születési dátumával ellenőrizték személyazonosságát, a betegtől vagy az orvosi aktában szereplő beutaló személytől megkérdezik, hogy a beteg éppen hol van (otthon, nem intenzív osztályon, intenzív osztályon), és hogy a beteg légzéssegítésben van-e. invazív vagy nem). Az elhalálozás bejelentése esetén a bekövetkezés dátuma kerül feltüntetésre.

A betegeket szóban tájékoztatják (módosult tudatállapot esetén közeli hozzátartozóik számára előnyös ez az információ), hogy távolról (D5, D15 és D28 telefonszámon) felveszik velük a kapcsolatot, hogy tájékozódjanak fejlődésükről.

A kutatásban részt vevő kórházak többségében kórházba került betegek számára napi szintű klinikai állapotfelmérést, a kórházi kezelés megkezdését követő 24-48 órán belüli ultrahangot, valamint további két ultrahangvizsgálatot D5 és D10 között. A szolgálat elhagyása előtt utolsó ultrahangvizsgálatot végeznek.

Rosszabbodás esetén az alsó végtagok kompressziós ultrahangját és egy egyszerű szív ultrahangot végeznek a MVT vagy akut pulmonalis szív jeleinek keresése céljából 4 pontos kompressziós ultrahangon és echokardiográfián, amelyet a klinikai rosszabbodás esetén végeznek el. a következők beillesztése után:

• A vénás öblítési manőver során a nem összenyomhatóság és/vagy a color Doppler áramlás hiánya miatt a 4 pontos visszhangkompresszióhoz közeli trombus bizonyítéka
• A kamra Dt kitágulása 1-nél nagyobb VD / VG arány mellett vagy paradox septum jelenléte.

• E 3 esemény egyikének keresése

  • Megszólítás az intenzív osztályokon
  • Mechanikus szellőztetés
  • Halál. Az elhalálozás bejelentése esetén a bekövetkezés dátuma kerül feltüntetésre.

A vizsgálatról készült jegyzőkönyvet szabványosított vizsgálati lapon adjuk meg, amelyen minden vizsgálaton szerepel a páciens azonosítója + a klinikus operátor azonosítója.

Az adatokat egy referens távoli leolvasás céljából megőrzi. Mindezeket a vizsgálatokat a betegek COVID-fertőzésének kezelésének részeként végzik.

A betegek tájékoztatást kapnak továbbá:

• hogy a vizsgálatban való részvétel során felmerülő minden olyan új információt megadnak, amely esetleg módosíthatja, hogy nem ellenzi ezt a részvételt.
• joga van ahhoz, hogy a kutatók egészségi állapotára vonatkozó információkat közöljenek a kutatás során vagy annak végén.
• A mellkasszkenner eredményei: tipikus COVID-19 és a károsodás mértéke (minimális, közepes, súlyos)
• Kezdeti betegorientáció: hazatérés, egyszerű kórházi kezelés vagy folyamatos gondozási osztály (USC), légzéssegítéssel vagy anélkül (és milyen típusú: invazív vagy nem invazív), halál (a halál időpontja)
• Függetlenül attól, hogy be kell-e venni a klorokint (D0, D5, D15 vagy D28-on)
• Betegkövetés: ugyanazok az adatok, mint a kezdeti tájékozódás során a 0. napon, az 5. napon, a 15. napon és a 28. napon.