Slaap en stigma: nieuwe moderators in de relatie tussen gewichtsstatus en cognitieve functie

Obesitas is een van de belangrijkste volksgezondheidsproblemen van ons land. In 2017 had meer dan 30% van de Amerikaanse middelbare scholieren overgewicht (15,6%) of obesitas (14,8%), en de gemiddelde Amerikaanse BMI blijft stijgen. Over het algemeen wordt deze stijgende trend geassocieerd met eerdere sterfte en een lagere kwaliteit van leven. In 2005 werd voorspeld dat als de huidige Amerikaanse gewichtstrends zich voortzetten, de gemiddelde levensduur met ongeveer 9 maanden zou afnemen. Gedocumenteerde dalingen overtreffen deze berekening, met stijgingen van de BMI die verband houden met een geschatte 11 maanden durende daling van de levensverwachting in 2011. Specifiek bij adolescenten deelt deze epidemie associaties met veel negatieve gezondheidsresultaten, waaronder een slechtere slaapkwaliteit, verminderde academische prestaties en een lagere cognitieve functie. Het is dus absoluut noodzakelijk dat onderzoekers werken om de complexe aard van deze te voorkomen ziekte te begrijpen en de significante implicaties voor de gezondheid op de lange termijn te erkennen.

Een factor die significant verband houdt met overgewicht/obesitas (OWOB) is een verminderde cognitieve functie. Het causale karakter van deze relatie is echter onduidelijk. Er wordt verondersteld dat een verminderde cognitieve functie en slechte remming een verhoogde voedselconsumptie kunnen voorspellen, en zo bijdragen aan de associatie tussen cognitieve tekorten en OWOB. Als alternatief is gesuggereerd dat biologische factoren die voortkomen uit obesitas (d.w.z. lichte ontsteking, insulineresistentie, lage bloedstroom en verhoogde niveaus van cytokines en leptine) werken om reeds bestaande cognitieve stoornissen te verergeren, of zijn misschien volledig verantwoordelijk voor de cognitieve tekorten die worden gezien bij personen met OWOB. Er is dus verder onderzoek nodig om deze relaties te verduidelijken.

Onderzoek naar OWOB en cognitieve functie heeft een kritische leemte in de literatuur achtergelaten door de rol van slaap binnen deze relatie niet in overweging te nemen. Huidig ​​bewijs toont aan dat meer dan 2/3 van de adolescenten er niet in slaagt om het aanbevolen minimum van 8 uur slaap gedurende de week te bereiken. Uit een meta-analyse bleek echter dat elk extra uur slaap dat adolescenten krijgen, verband houdt met een afname van het risico op obesitas met 9,0%. In overeenstemming met deze bevinding wordt slaapbeperking geassocieerd met verhoogde eetlust, honger en slechtere voedingskeuzes. Slaapbeperking is ook in verband gebracht met stoornissen in de cognitieve functie, waaronder verminderd werkgeheugen en aandacht. Het is dus mogelijk dat de relatie tussen OWOB en cognitieve functie bij adolescenten wordt beïnvloed door slaapgedrag.

Een andere belangrijke factor om rekening mee te houden in de relatie tussen OWOB en cognitieve functie is stigma. Gewichtsstigma is een alomtegenwoordig probleem met meerdere implicaties voor de lichamelijke gezondheid. Chronische laaggradige ontsteking vertegenwoordigt bijvoorbeeld een bekend correlaat van chronische stress en stigmatisering. Dit is belangrijk omdat verhoogde ontsteking ook verband houdt met OWOB en verminderde cognitieve functie. De ervaring van gewichtsgerelateerd stigma kan dus bestaande ontstekingen bij personen met OWOB verergeren, waardoor de cognitieve functie verder wordt aangetast.

De huidige studie probeert onze kennis van deze complexe relaties uit te breiden door de associaties tussen gewichtsstatus, eetgedrag, cognitieve functie, slaap en stigma te onderzoeken. Om dit te doen, zal de studie gegevens gebruiken van 2 groepen: adolescenten met een normaal gewicht en adolescenten met OWOB. Adolescenten in elke groep zullen twee slaapcondities voltooien in een willekeurige volgorde: voldoende en beperkt. Elke slaaptoestand wordt gevolgd door een zelfbedieningsontbijt en het voltooien van een cognitieve batterij. Voorafgaand aan het voltooien van de slaapcondities, zullen adolescenten deelnemen aan een basisafspraak waarin ze een vragenlijst zullen invullen over gewichtsgerelateerde stigma-ervaringen.

De onderzoekers stellen voor dat cognitieve functie en slaapbeperking verband kunnen houden met de gewichtsstatus van adolescenten via de volgende mechanismen: 1) verhoogde vetzucht zal grotere stoornissen in cognitief functioneren, slechtere voedingsinname en grotere voedselconsumptie voorspellen, 2) slaapbeperking zal leiden tot verminderde cognitieve functies. functioneren, slechtere voedingsinname en verhoogde voedselconsumptie bij alle adolescenten, 3) slaapbeperking bij adolescenten met verhoogde vetzucht zal resulteren in de grootste cognitieve stoornissen, de slechtste voedingsinname en de grootste voedselconsumptie, en 4) verminderde cognitieve functie zal in verband worden gebracht met slechtere voedingsinname en grotere voedselconsumptie bij alle adolescenten. De onderzoekers stellen ook voor dat stigma-ervaringen verband houden met de gewichtsstatus van adolescenten via de volgende mechanismen: 1) verhoogde stigma-ervaringen voorspellen stoornissen in cognitief functioneren bij alle adolescenten en 2) verhoogde vetzucht zal verband houden met meer stigma-ervaringen en vervolgens hogere cognitieve stoornissen, resulterend in de slechtste resultaten voor beoordelingen van de cognitieve functie.