Alvás és megbélyegzés: Új moderátorok a súlyállapot és a kognitív funkciók kapcsolatában

Az elhízás nemzetünk egyik vezető közegészségügyi problémája. 2017-ben az amerikai középiskolások több mint 30%-a volt túlsúlyos (15,6%) vagy elhízott (14,8%), és az Egyesült Államok átlagos BMI-je folyamatosan emelkedik. Összességében ez a növekvő tendencia a korábbi halálozással és alacsonyabb életminőséggel jár. 2005-ben az előrejelzések szerint a jelenlegi amerikai súlytrendek folytatódása esetén az átlagos élettartam körülbelül 9 hónappal csökkenne. A dokumentált csökkenések meghaladják ezt a számítást, mivel a BMI emelkedése a várható élettartam 2011-ben becsült 11 hónapos csökkenéséhez kapcsolódik. A serdülők esetében ez a járvány számos negatív egészségügyi eredménnyel jár, beleértve a rosszabb alvásminőséget, a tanulmányi teljesítmény romlását és az alacsonyabb kognitív funkciókat. Ezért elengedhetetlen, hogy a kutatók azon dolgozzanak, hogy megértsék e megelőzhető betegség összetett természetét, és felismerjék jelentős longitudinális egészségügyi következményeit.

A túlsúllyal/elhízással (OWOB) szignifikánsan összefüggő egyik tényező a csökkent kognitív funkció. Ennek a kapcsolatnak az okozati természete azonban nem világos. Feltételezték, hogy a károsodott kognitív funkció és a gyenge gátlás előre jelezheti a megnövekedett táplálékfogyasztást, így hozzájárulva a kognitív deficitek és az OWOB közötti összefüggéshez. Alternatív megoldásként azt javasolták, hogy az elhízásból eredő biológiai tényezők (pl. alacsony fokú gyulladás, inzulinrezisztencia, alacsony véráramlás, valamint megnövekedett citokinek és leptinszintek) súlyosbítják a már meglévő kognitív károsodásokat, vagy talán teljes mértékben felelősek az OWOB-ban szenvedő egyének kognitív hiányosságaiért. Ezért további kutatásokra van szükség ezen összefüggések tisztázásához.

Az OWOB-val és a kognitív funkciókkal kapcsolatos kutatások kritikus rést hagytak az irodalomban, mivel nem vették figyelembe az alvás szerepét ebben a kapcsolatban. A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a serdülők több mint 2/3-a nem éri el az ajánlott minimum 8 órát a héten. Egy metaanalízis azonban megállapította, hogy a serdülők által biztosított minden további alvási óra 9,0%-kal csökkenti az elhízás kockázatát. Ezzel a megállapítással összhangban az alváskorlátozás megnövekedett étvággyal, éhséggel és gyengébb táplálékválasztással jár. Az alváskorlátozás a kognitív funkciók károsodásához is kapcsolódik, beleértve a csökkent munkamemóriát és a figyelmet. Így lehetséges, hogy az OWOB és a kognitív funkciók közötti kapcsolatot serdülőkben befolyásolja az alvási viselkedés.

Egy másik fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni az OWOB és a kognitív funkciók kapcsolatában, a megbélyegzés. A súlybélyeg egy átfogó probléma, amely számos hatással van a fizikai egészségre. Például a krónikus alacsony fokú gyulladás a krónikus stressz és a megbélyegzés ismert korrelációja. Ez jelentős, mivel a megnövekedett gyulladás az OWOB-hoz és a csökkent kognitív funkciókhoz is kapcsolódik. Így a súlyfüggő stigma tapasztalata súlyosbíthatja a meglévő gyulladást az OWOB-ban szenvedő egyénekben, tovább rontva a kognitív funkciókat.

Jelen tanulmány igyekszik bővíteni ismereteinket ezekről az összetett összefüggésekről, feltárva a súlyállapot, az étkezési viselkedés, a kognitív funkciók, az alvás és a megbélyegzés közötti összefüggéseket. Ehhez a tanulmány két csoport adatait fogja felhasználni: normál súlyú serdülők és OWOB-ban szenvedő serdülők. A serdülők mindegyik csoportban két alvási körülményt teljesítenek randomizált sorrendben: megfelelő és korlátozott. Minden alvási állapotot önkiszolgáló reggeli és egy kognitív akkumulátor feltöltése követ. Az alvási feltételek teljesítése előtt a serdülők részt vesznek egy alaptalálkozón, amelynek során kitöltenek egy kérdőívet a súlyhoz kapcsolódó megbélyegzésről.

A kutatók azt javasolják, hogy a kognitív funkciók és az alváskorlátozás a következő mechanizmusokon keresztül kapcsolódhat a serdülőkori súlyállapothoz: 1) a megnövekedett elhízás a kognitív működés nagyobb károsodását, a gyengébb tápanyagbevitelt és a nagyobb táplálékfogyasztást jelzi előre, 2) az alváskorlátozás a kognitív képességek romlását eredményezi. működése, gyengébb tápanyagbevitel és megnövekedett táplálékfogyasztás minden serdülőnél, 3) a fokozott zsírossággal küzdő serdülők alváskorlátozása a legnagyobb kognitív károsodást, a legrosszabb tápanyagbevitelt és a legnagyobb élelmiszerfogyasztást eredményezi, és 4) a csökkent kognitív funkciók minden serdülőnél gyengébb táplálékfelvétel és nagyobb táplálékfogyasztás. A kutatók azt is javasolják, hogy a megbélyegzési tapasztalatok a következő mechanizmusokon keresztül kapcsolódjanak a serdülőkori súlyállapothoz: 1) a fokozott megbélyegzés minden serdülőnél a kognitív működés károsodását jelzi előre, és 2) a megnövekedett zsírosodás nagyobb megbélyegzési élményekkel, majd magasabb kognitív károsodásokkal jár együtt, ami a kognitív funkciók értékelésének legrosszabb eredményei.