Сон и стигма: новые модераторы в отношениях между статусом веса и когнитивной функцией

Ожирение представляет собой одну из ведущих проблем общественного здравоохранения в нашей стране. В 2017 году более 30% учащихся средних школ США имели либо избыточный вес (15,6%), либо ожирение (14,8%), а средний ИМТ в США продолжает расти. В целом, эта возрастающая тенденция связана с более ранней смертностью и более низким качеством жизни. В 2005 году прогнозировалось, что если нынешние тенденции веса в США сохранятся, средняя продолжительность жизни сократится примерно на 9 месяцев. Задокументированное снижение превышает этот расчет, при этом рост ИМТ связан с предполагаемым 11-месячным снижением ожидаемой продолжительности жизни в 2011 году. В частности, у подростков эта эпидемия связана со многими негативными последствиями для здоровья, включая ухудшение качества сна, снижение успеваемости и снижение когнитивных функций. Таким образом, крайне важно, чтобы исследователи работали над тем, чтобы понять сложную природу этого предотвратимого заболевания и признать его значительные долгосрочные последствия для здоровья.

Одним из факторов, существенно связанных с избыточным весом/ожирением (OWOB), является снижение когнитивной функции. Однако причинно-следственная природа этой связи неясна. Было высказано предположение, что нарушение когнитивной функции и плохое торможение могут предсказывать повышенное потребление пищи, тем самым способствуя связи между когнитивным дефицитом и OWOB. В качестве альтернативы было высказано предположение, что биологические факторы, связанные с ожирением (т. слабовыраженное воспаление, резистентность к инсулину, низкий кровоток и повышенный уровень цитокинов и лептина) усугубляют ранее существовавшие когнитивные нарушения или, возможно, полностью ответственны за когнитивный дефицит, наблюдаемый у людей с OWOB. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для выяснения этих отношений.

Исследования, касающиеся OWOB и когнитивной функции, оставили критический пробел в литературе, поскольку не учитывали роль сна в этих отношениях. Имеющиеся данные показывают, что более 2/3 подростков не спят в течение недели в течение рекомендуемого минимума в 8 часов. Тем не менее, метаанализ показал, что каждый дополнительный час сна, который обеспечивают подростки, связан со снижением риска ожирения на 9,0%. В соответствии с этим выводом, ограничение сна связано с повышенным аппетитом, чувством голода и плохим выбором продуктов питания. Ограничение сна также связано с нарушениями когнитивных функций, включая снижение рабочей памяти и внимания. Таким образом, возможно, что на взаимосвязь между OWOB и когнитивной функцией у подростков влияет поведение во сне.

Другим важным фактором, который следует учитывать в отношениях между OWOB и когнитивной функцией, является стигма. Стигматизация веса — это широко распространенная проблема, имеющая многочисленные последствия для физического здоровья. Например, хроническое слабовыраженное воспаление представляет собой известный коррелят хронического стресса и стигматизации. Это важно, поскольку повышенное воспаление также связано с OWOB и снижением когнитивной функции. Таким образом, опыт стигмы, связанной с весом, может усугубить существующее воспаление у людей с OWOB, что еще больше ухудшит когнитивную функцию.

Настоящее исследование направлено на расширение наших знаний об этих сложных взаимосвязях, изучение связей между статусом веса, пищевым поведением, когнитивной функцией, сном и стигматизацией. Для этого в исследовании будут использованы данные двух групп: подростков с нормальным весом и подростков с OWOB. Подростки в каждой группе выполняли два условия сна в рандомизированном порядке: адекватный и ограниченный. Каждое условие сна будет сопровождаться завтраком с самообслуживанием и завершением когнитивной батареи. Перед выполнением условий сна подростки примут участие в базовом приеме, во время которого они заполнят анкету относительно стигматизации, связанной с весом.

Исследователи предполагают, что когнитивная функция и ограничение сна могут быть связаны с массовым статусом подростка посредством следующих механизмов: 1) повышенное ожирение будет предсказывать более серьезные нарушения когнитивных функций, более низкое потребление питательных веществ и большее потребление пищи, 2) ограничение сна приведет к нарушению когнитивных функций. функционирование, плохое питание и повышенное потребление пищи у всех подростков, 3) ограничение сна у подростков с повышенным ожирением приведет к выраженным когнитивным нарушениям, наихудшему потреблению питательных веществ и наибольшему потреблению пищи, и 4) снижение когнитивной функции будет связано с более низкое потребление пищи и большее потребление пищи у всех подростков. Исследователи также предполагают, что опыт стигмы связан с весовым статусом подростка посредством следующих механизмов: 1) усиленный опыт стигмы будет предсказывать нарушения когнитивных функций у всех подростков и 2) повышенный уровень ожирения будет связан с более сильным опытом стигмы и, следовательно, более высокими когнитивными нарушениями, что приводит к худшие результаты для оценки когнитивной функции.