Sen i piętno: nowi moderatorzy w związku między statusem wagi a funkcjami poznawczymi

Otyłość jest jednym z wiodących problemów zdrowia publicznego w naszym kraju. W 2017 roku ponad 30% amerykańskich uczniów szkół średnich miało nadwagę (15,6%) lub otyłość (14,8%), a średni BMI w USA nadal rośnie. Ogólnie rzecz biorąc, ta rosnąca tendencja jest związana z wcześniejszą śmiertelnością i niższą jakością życia. W 2005 roku przewidywano, że jeśli obecne trendy wagowe w USA będą się utrzymywać, średnia długość życia zmniejszy się o około 9 miesięcy. Udokumentowane spadki przekraczają te obliczenia, ze wzrostem BMI związanym z szacunkowym 11-miesięcznym spadkiem oczekiwanej długości życia w 2011 r. W szczególności u nastolatków ta epidemia ma wiele negatywnych skutków zdrowotnych, w tym gorszą jakość snu, upośledzone wyniki w nauce i niższe funkcje poznawcze. Dlatego konieczne jest, aby naukowcy pracowali nad zrozumieniem złożonej natury tej choroby, której można zapobiegać, i rozpoznali jej znaczące długoterminowe konsekwencje zdrowotne.

Jednym z czynników istotnie związanych z nadwagą/otyłością (OWOB) jest pogorszenie funkcji poznawczych. Jednak przyczynowy charakter tego związku jest niejasny. Postawiono hipotezę, że upośledzone funkcje poznawcze i słabe hamowanie mogą przewidywać zwiększone spożycie żywności, przyczyniając się w ten sposób do związku między deficytami poznawczymi a OWOB. Alternatywnie, sugerowano, że czynniki biologiczne wynikające z otyłości (tj. niski stopień zapalenia, insulinooporność, niski przepływ krwi oraz podwyższony poziom cytokin i leptyny) działają na rzecz zaostrzenia wcześniej istniejących zaburzeń poznawczych lub być może są w pełni odpowiedzialne za deficyty poznawcze obserwowane u osób z OWOB. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić te zależności.

Badania dotyczące OWOB i funkcji poznawczych pozostawiły krytyczną lukę w literaturze, nie uwzględniając roli snu w tym związku. Aktualne dane wskazują, że ponad 2/3 nastolatków nie osiąga zalecanego minimum 8 godzin snu w ciągu tygodnia. Jednak metaanaliza wykazała, że ​​każda dodatkowa godzina snu, którą zapewniają nastolatki, wiąże się z 9,0% spadkiem ryzyka otyłości. Zgodnie z tym odkryciem ograniczenie snu wiąże się ze zwiększonym apetytem, ​​głodem i gorszymi wyborami żywieniowymi. Ograniczenie snu wiąże się również z upośledzeniem funkcji poznawczych, w tym zmniejszoną pamięcią roboczą i uwagą. Zatem możliwe jest, że na związek między OWOB a funkcjami poznawczymi u nastolatków wpływają zachowania związane ze snem.

Innym ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę w związku między OWOB a funkcjami poznawczymi, jest piętno. Piętno związane z wagą jest wszechobecnym problemem, który ma wiele konsekwencji dla zdrowia fizycznego. Na przykład przewlekłe zapalenie o niskim stopniu złośliwości jest znanym korelatem przewlekłego stresu i stygmatyzacji. Jest to istotne, ponieważ podwyższony stan zapalny dotyczy również OWOB i obniżonych funkcji poznawczych. Zatem doświadczenie piętna związanego z wagą może zaostrzyć istniejące zapalenie u osób z OWOB, dodatkowo upośledzając funkcje poznawcze.

Niniejsze badanie ma na celu poszerzenie naszej wiedzy na temat tych złożonych relacji, badając związki między statusem wagi, zachowaniami żywieniowymi, funkcjami poznawczymi, snem i piętnem. W tym celu w badaniu zostaną wykorzystane dane z 2 grup: nastolatków z prawidłową masą ciała i nastolatków z OWOB. Młodzież w każdej grupie spełni dwa warunki snu w losowej kolejności: odpowiedni i ograniczony. Po każdym stanie snu nastąpi samoobsługowe śniadanie i uzupełnienie baterii poznawczej. Przed wypełnieniem warunków snu nastolatki wezmą udział w spotkaniu podstawowym, podczas którego wypełnią kwestionariusz dotyczący stygmatyzacji związanej z wagą.

Badacze sugerują, że funkcje poznawcze i ograniczenie snu mogą odnosić się do stanu masy ciała nastolatków poprzez następujące mechanizmy: 1) zwiększona otyłość będzie przewidywać większe upośledzenie funkcji poznawczych, gorsze spożycie składników odżywczych i większe spożycie żywności, 2) ograniczenie snu spowoduje zaburzenia funkcji poznawczych funkcjonowania, gorsze odżywianie i zwiększone spożycie żywności u wszystkich nastolatków, 3) ograniczenie snu u nastolatków z podwyższoną otyłością spowoduje największe upośledzenie funkcji poznawczych, najsłabsze spożycie składników odżywczych i największe spożycie żywności, oraz 4) zmniejszone funkcje poznawcze będą związane z gorsze spożycie składników odżywczych i większe spożycie żywności u wszystkich nastolatków. Badacze proponują również, że doświadczenia związane ze stygmatyzacją mają związek ze statusem masy ciała nastolatków poprzez następujące mechanizmy: 1) zwiększone doświadczenie stygmatyzacji będzie przewidywać upośledzenie funkcji poznawczych u wszystkich nastolatków oraz 2) podwyższona otyłość będzie odnosić się do większych doświadczeń stygmatyzacji, a następnie wyższych upośledzeń poznawczych, co skutkuje najgorsze wyniki ocen funkcji poznawczych.