- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04355962
Sevofluraan in COVID-19 ARDS (SevCov)
Sevofluraansedatie bij COVID-19 ARDS-patiënten om longletsel te verminderen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De pandemie van het coronavirus disease 19 (COVID-19), veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom corona virus 2 (SARS-CoV-2), verspreidt zich snel over Europa. Hoewel gegevens van Europese centra nog ontbreken, zijn er verschillende publicaties van Chinese centra beschikbaar. Ademhalingsinsufficiëntie door het acute respiratory distress syndrome (ARDS) is de belangrijkste doodsoorzaak en kan worden veroorzaakt of verergerd door een 'cytokinestormsyndroom'.
Recente onderzoeken van onze groep hebben aangetoond dat het vluchtige anestheticum sevofluraan dat wordt toegediend tijdens de beademing van patiënten ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Bovendien verminderen in-vivo-onderzoeken met vluchtige anesthetica de ernst van ARDS in vergelijking met intraveneuze sedatie, wat is bevestigd in een klinische proefstudie. Het verzwakken van ARDS en daardoor het verbeteren van de oxygenatie vermindert de morbiditeit en mortaliteit van patiënten sterk.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Münsterlingen, Zwitserland, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
-
Sankt Gallen, Zwitserland, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
Zurich, Zwitserland, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Zurich, Zwitserland, 8091
- University Hospital Zuirch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- SARS-CoV-2-infectie (positieve test) of computertomografie (CT) scan-vermoedelijke COVID-19 ARDS
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten, leeftijd 18 tot 85 jaar
- IC-patiënten met ARDS gedefinieerd als PaO2/FiO2 < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Tijd van intubatie niet langer dan 24 uur
- QTc-tijd (ECG) niet langer dan 470 ms ♂ (mannelijk)/ 480 ms ♀ (vrouwelijk)
- Sedatie en mechanische beademing op de IC
- Geïnformeerde toestemming, ondertekend door een vertegenwoordiger of door een onafhankelijke arts
Uitsluitingscriteria:
- Hoge dosis systemische corticosteroïden in de fase vóór ziekenhuisopname (> 10mg/d prednison of equivalente dosis)
- Significante bijkomende ziekte (acute cerebrale vasculaire gebeurtenis, acuut coronair syndroom, toevallen, brandwonden, neuromusculaire ziekte)
- Orgaan transplantatie
- AIDS
- Zwangerschap en/of borstvoeding
- Gebruik van cytokine-absorber
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sevofluraan sedatie
Sedatie met sevofluraan (etSevo 0,5-1,5 vol%) gedurende 48 uur bij patiënten met COVID-19 ARDS
|
Sedatie met sevofluraan (etSevo 0,5-1,5 vol%) gedurende 48 uur bij patiënten met COVID-19 ARDS
|
|
Actieve vergelijker: Intraveneus
Geen gebruik van sevofluraan, maar actuele intraveneuze sedatie ter beoordeling van de verantwoordelijke IC-arts, b.v. met propofol, fentanyl, midazolam en dexmedetomidine
|
Intraveneuze sedatie in de controlegroep zal worden voortgezet zoals gestart op de IC, b.v.
propofol, fentanyl, midazolam, dexmedetomidine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samengestelde uitkomst van sterftecijfer (percentage patiënten dat niet overleefde) en orgaanfalenpercentage (percentage patiënten dat overleefde met aanhoudende orgaandisfunctie) op dag 28
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Het effect van de toepassing van sevofluraan op mortaliteit (percentage patiënten dat de 28 dagen niet overleeft) en aanhoudende orgaandisfunctie (percentage patiënten dat overleeft met aanhoudend orgaanfalen op dag 28) zal worden beoordeeld.
Orgaanfalen wordt gedefinieerd als longfalen (noodzaak van beademing); cardiovasculair falen (behoefte aan vasopressoren), winkelfalen (behoefte aan nierfunctievervangende therapie)
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Het effect van de toepassing van sevofluraan op de verblijfsduur op de IC zal worden bepaald.
|
28 dagen
|
|
Plasma-inflammatoire markers
Tijdsspanne: 8 dagen
|
De impact van sevofluraan op het beloop van inflammatoire markers zal geëvalueerd worden (pro-calcitonine, PCT; c-reactief proteïne, CRP; interleukine 6, IL-6; monocyt chemoattractant proteïne 1, MCP-1).
|
8 dagen
|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Het effect van de toepassing van sevofluraan op de opnameduur zal worden bepaald.
|
28 dagen
|
|
Seksegerelateerde verschillen in complicaties
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Seksegerelateerde verschillen in complicaties zullen worden beoordeeld
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Ademnoodsyndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Anesthesie, inademing
- Sevofluraan
Andere studie-ID-nummers
- 2020-00719
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .