- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04355962
Sevofluraani COVID-19 ARDSissa (SevCov)
Sevofluraanisedaatio COVID-19 ARDS -potilailla keuhkovaurioiden vähentämiseksi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2:n (SARS-CoV-2) aiheuttama koronavirustauti 19 (COVID-19) -pandemia leviää nopeasti ympäri Eurooppaa. Vaikka tiedot eurooppalaisista keskuksista puuttuvat edelleen, saatavilla on useita julkaisuja kiinalaisista keskuksista. Akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) aiheuttama hengitysvajaus on johtava kuolinsyy, ja sen voi aiheuttaa tai pahentaa "sytokiinimyrskyoireyhtymä".
Viimeaikaiset ryhmämme tutkimukset osoittivat, että potilaiden ventilaation aikana annetulla haihtuvalla anestesialla sevofluraanilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Lisäksi in vivo -tutkimuksissa haihtuvat anesteetit vähentävät ARDS:n vakavuutta verrattuna suonensisäiseen sedaatioon, mikä on vahvistettu kliinisessä pilottitutkimuksessa. ARDS:n vaimentaminen ja sitä kautta hapetuksen parantaminen vähentää merkittävästi potilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Münsterlingen, Sveitsi, 8596
- Kantonsspital Münsterlingen
-
Sankt Gallen, Sveitsi, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
Zurich, Sveitsi, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- University Hospital Zuirch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- SARS-CoV-2-infektio (positiivinen testi) tai tietokonetomografia (CT) -skannauksella epäilty COVID-19 ARDS
- Mies- ja naispotilaat, ikä 18-85 vuotta
- Tehohoitopotilaat, joilla on ARDS, joiden PaO2/FiO2 on < 200 mmHg (=26,6 kPa)
- Intubaatioaika enintään 24 tuntia
- QTc-aika (EKG) enintään 470 ms ♂ (mies) / 480 ms ♀ (nainen)
- Sedaatio ja koneellinen ventilaatio teho-osastolla
- Tietoinen suostumus, edustajan tai riippumattoman lääkärin allekirjoittama
Poissulkemiskriteerit:
- Suuriannoksiset systeemiset kortikosteroidit sairaalahoitoa edeltävässä vaiheessa (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaava annos)
- Merkittävä samanaikainen sairaus (akuutti aivoverisuonitapahtuma, akuutti sepelvaltimotauti, kohtaus, palovamma, hermo-lihassairaus)
- Elinsiirto
- aids
- Raskaus ja/tai imetys
- Sytokiiniabsorbentin käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Sevofluraani-sedaatio
Sedaatio sevofluraanilla (etSevo 0,5-1,5 tilavuus%) 48 tunnin ajan potilailla, joilla on COVID-19 ARDS
|
Sedaatio sevofluraanilla (etSevo 0,5-1,5 tilavuus%) 48 tunnin ajan potilailla, joilla on COVID-19 ARDS
|
Active Comparator: Laskimonsisäinen
Ei sevofluraanin käyttöä, vaan nykyinen suonensisäinen sedaatio teho-osaston vastaavan lääkärin harkinnan mukaan, esim. propofolin, fentanyylin, midatsolaamin ja deksmedetomidiinin kanssa
|
Verrokkiryhmän laskimonsisäistä sedaatiota jatketaan teho-osastolla aloitetulla tavalla esim.
propofoli, fentanyyli, midatsolaami, deksmedetomidiini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yhdistelmätulos kuolleisuusasteesta (potilaiden, jotka eivät selvinneet hengissä) ja elinten vajaatoiminnan määrä (potilaiden eloonjääneiden osuus, joilla on jatkuva elimen toimintahäiriö) päivänä 28
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Arvioidaan sevofluraanin käytön vaikutus kuolleisuuteen (potilaiden osuus, jotka eivät selviä hengissä 28 päivää) ja pysyviin elinten toimintahäiriöihin (potilaiden määrä, jotka selviytyvät jatkuvasta elimen vajaatoiminnasta päivänä 28).
Elinvauriot määritellään keuhkojen vajaatoiminnaksi (hengityksen välttämättömyys); sydämen ja verisuonten vajaatoiminta (vasopressoreiden tarve), vähittäiskaupan vajaatoiminta (munuaiskorvaushoidon tarve)
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Oleskelun kesto ICU
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Sevofluraanin käytön vaikutus teho-osastolla oleskelun pituuteen selvitetään.
|
28 päivää
|
Plasman tulehdusmerkit
Aikaikkuna: 8 päivää
|
Sevofluraanin vaikutusta tulehdusmerkkiaineiden kulumiseen arvioidaan (pro-kalsitoniini, PCT; c-reaktiivinen proteiini, CRP; interleukiini 6, IL-6; monosyyttikemoattraktanttiproteiini 1, MCP-1)
|
8 päivää
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Sevofluraanin käytön vaikutus sairaalahoidon kestoon selvitetään.
|
28 päivää
|
Sukupuoleen liittyvät erot komplikaatioissa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Sukupuoleen liittyvät erot komplikaatioissa arvioidaan
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Beatrice Beck Schimmer, Prof, University of Zurich
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H, Slutsky AS. Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):837-840. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7. Epub 2020 Mar 2. No abstract available.
- Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Z'graggen BR, Beck-Schimmer B. The immunomodulatory effect of sevoflurane in endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):638-45. doi: 10.1213/01.ane.0000255046.06058.58.
- Yue T, Roth Z'graggen B, Blumenthal S, Neff SB, Reyes L, Booy C, Steurer M, Spahn DR, Neff TA, Schmid ER, Beck-Schimmer B. Postconditioning with a volatile anaesthetic in alveolar epithelial cells in vitro. Eur Respir J. 2008 Jan;31(1):118-25. doi: 10.1183/09031936.00046307. Epub 2007 Sep 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Sevofluraani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-00719
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koronaviirus
-
Beijing Chao Yang HospitalTuntematon
-
Goethe UniversityNationwide Network of University Medicine (NUM) on Covid-19RekrytointiVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Saksa
-
University of SaskatchewanGovernment of Canada; Government of SaskatchewanAktiivinen, ei rekrytointiVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 -infektioKanada
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesRekrytointiVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Ranska, Martinique
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and TechnologyLopetettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Unkari
-
Central Hospital, Nancy, FranceValmisARDS, joka johtuu vakavasta akuutista hengitystieoireyhtymästä Coronavirus 2Ranska
-
Cogna Technology Solutions LLCNovavaxValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Yhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Hôpital Universitaire SahloulValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | satunnaistettu kaksoissokkotutkimus | FYTOTERAPIATunisia
-
Saint Francis CareValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | COVID | KoronaviirusYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityMisr International UniversityValmisKoronavirustartunta | Koronavirustauti 19 (Covid19) | Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV2)Egypti